特别关注：来曲唑用于诱导排卵存在争议
目前国内外对于来曲唑用于诱导排卵存在争议：
A、根据《不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识2019》：不推荐不明原因不孕症（UI）患者单独口服卵巢刺激药物（如克罗米芬、阿那曲唑、来曲唑）治疗（2B），原因是对于UI患者，单独口服诱导排卵药物花费更多且不能提高活产率 。相对于单独口服促排卵药物，该指南推荐的治疗方法是“诱导排卵联合宫腔内人工授精” 。
B、根据2020 ASRM指南《不明原因不孕的夫妇循证治疗》：
①来曲唑结合人工受精作为不明原因不孕不育夫妇的另一种治疗方案 。值得注意的是，来曲唑未被FDA批准用于治疗原因不明的不孕症，但被认为有效且耐受良好的一种选择 。（证据强度：A;推荐强度：强） 。
②不推荐使用来曲唑配合定时性交治疗原因不明的不孕症，因为它并不比保守治疗更有效 。（证据强度：B；推荐强度：中等） 。
③最后指南推荐原因不明的不孕不育夫妇先经过一个疗程（3或4周期）的口服药物治疗的促排卵联合宫腔内人工授精（OS-IUI） 。
对经口服药物治疗的OS-IUI治疗失败的夫妇，IVF(体外受精)比经促性腺激素的OS-IUI治疗好 。（证据强度：B；推荐强度：中等） 。
C、2019年欧洲卵巢刺激用于IVF/ICSI指南：不推荐在疗效不佳患者的卵巢刺激方案中添加来曲唑（4C） 。
值得注意：来曲唑用于诱导排卵目前属于超说明书用药，需通过医院的超说明书用药管理规定与程序 。

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