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这几天门诊常听到家长的一句话就是：孩子白天还玩的挺好，夜里不知怎么突然就发烧了，39度 。
最近发热的孩子多，烧的都比较高，而且不容易退，让家长很着急 。
节气入伏，天气炎热，人也来凑热闹，门诊主要的疾病就是发热 。一方面是发热的病人确实比较多，另一方面也是由于其他疾病相对较少，比如气管炎、支气管炎、肺炎与秋冬相比就少多了，显得发热的孩子尤其多 。
夏季发热，什么疾病比较多见呢？
暑热
TIANTIAN一来脸红红的，摸手凉，估计一会儿体温要上升 。妈妈说昨天夜里突然哭起来，头特别烫，一量体温39.8°C，吃了退烧药，体温退得很慢，折腾了1个小时才退到38度，这才慢慢睡着了 。早晨起来勉强喝了一碗粥，一会就全吐出来了 。
小朋友软软的躺在床上，像个小小的“大”字，没话 。问病史，周末孩子去社区表演舞蹈了，天气很炎热，孩子们连准备带表演折腾了3个小时，跳完舞孩子们都晒得脸通红，汗流浃背 。家长们心疼，赶快让孩子坐到凉爽的车内 。回家后，孩子吃了不少饭，晚上就有点蔫，以为是太累了，没想到，夜间突然高烧 。
给孩子查了体，化验了血常规，没有什么异常，结合病史考虑孩子可能是暑热 。最近发热的患儿这种情况不少见 。
相对于成人，孩子对外界温度的适应和调节能力比较差，特别是3岁内的婴幼儿就更差 。这是由于他们的大脑体温调节中枢在3岁前还未发育成熟，孩子的体温随环境温度的变化而自行调节的能力差，加上排汗功能较弱，身体不容易散热 。如果外界温度过高，孩子的体温会随之增高 。
由于疏忽造成孩子在高温环境中或在烈日直射下活动时间较长，导致体温调节功能失衡，水盐代谢紊乱和神经系统功能损害所产生的一系列症状就是中暑 。小儿中暑时，常表现为发热，头晕、头疼、汗多、口渴、注意力不集中，烦躁，恶心，呕吐，严重的还会出现高热持续不退、惊厥等 。
妈妈们照顾孩子一般不会造成严重的中暑，但轻症者还是不少 。如果再吃的多些杂些，往往还伴发腹泻等肠道症状 。
诊断治疗要点:
曾在高温环境较长时间滞留 。
随后出现发热、恶心、呕吐病史，不伴有其他症状 。
体格检查、化验均无明显异常 。
多饮水，清凉环境休息，清淡饮食后1-2天即恢复正常 。
预防要点：
1. 选择合适的时间：要在早晨太阳高照以前，晚上4-5点之后 。
2. 控制时长：每次0.5-1小时，休息后可以多次 。
3. 选择场地：选择有遮挡或有树阴的阴凉处做活动场所 。
4. 多喝水，切切！但要少喝冰水，少吃冷饮 。
5. 高温环境玩耍后不要马上进入温度低的车内、家中或超市、餐厅，最好让孩子在户外阴凉处休息会，大量饮水，出一些汗，再改换环境 。
疱疹性咽颊炎
每年夏季是疱疹性咽颊炎和手足口病的高发期 。今年的流行规模相对较小，但到目前仍有散在发病 。
孩子夏季突发高热，应考虑到有疱疹性咽颊炎的可能 。一般发热初期，常见不到咽峡部的疱疹，有时仅有咽喉充血，诊断为上感，发热1-2天，体温较前略下降，才逐渐出现疱疹 。
具体内容可查找疱疹性咽颊炎一文
诊断要点
疾病初期，发热常为唯一症状 。
随后小婴儿出现哭闹，口水多，进食困难 。大孩子会诉说咽喉疼痛 。
体检时咽峡部可见疱疹溃疡 。
自限性疾病，一般不需服用药物 。

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