一般认为,马丹阳就是这一歌诀的作者,还将马丹阳列为针灸家,其代表作就数《天星十二穴歌》，细加追究,实际并不是这回事 。

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马丹阳,原名钰,道号丹阳子,金时山东宁海(今山东牟平)人,生活于1123-1183年 。他于金大定七年(1167年)从王重阳学道,后来成为北方“七真”之首,与邱处机(长春)等同门 。他们于学道练功之外是否兼事针灸,别无明文记载 。如从“天星十二穴”的流传过程来看,其间与马丹阳并无直接联系 。
在“天星十二穴”之前,先有“天星十一穴” 。见于元王国瑞的《扁鹊神应针灸玉龙经》的《天星十一穴歌诀》,比后来的“十二穴”少太冲一穴,这时并没有托名“马丹阳” 。到了明代徐凤《针灸大全》才记载《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》,冠以“马丹阳”之名,并加入太冲一穴 。后来高武《针灸聚英》又写作《薛真人天星十二穴歌》,注作“马丹阳歌” 。高武还加按语说:“右十二穴,薛氏以为扁鹊所传……盖薛氏之依托也 。”薛真人,是位不知其名的道士,所说“扁鹊所传”当是指其出于《扁鹊神应针灸玉龙经》,也即“十二穴”出自“十一穴”再增加一穴 。从明《针灸大全》至《针灸聚英》的转录,才出现“十二穴歌诀”托名于马丹阳,而且是经道士薛真人传播,可知这种托名和改编出自道家人物所为,但并不真的是马丹阳所作 。

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“天星十二穴”是以《玉龙经》所载的“天星十一穴”为基础,原歌诀说:
至《针灸大全》,载《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》说:
所相差的即多太冲一穴 。将足厥阴肝经的太冲穴插入足太阳膀胱经的承山与昆仑之间也嫌不类,正可看出增添的痕迹 。
《针灸大全》还载有一首《千金十一穴歌》,实际只有十穴,其歌说:
十穴组成五对,除后溪与列缺分属两经之外,其余四对都是同经配用 。较“天星十一穴”缺承山、通里,而有后溪;也无“天星十二穴”中的太冲,但都包括有《四总穴歌》中的三里、委中、列缺、合谷 。从这些歌诀内容的比较,可以看出元、明时期针灸家对临床常用穴的推选情况 。

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初时“天星十一穴”的提出,似只从常用有效考虑,不太注意成对的数字;“天星十二穴”则是为凑合十二的数字 。为什么称做“天星”,意义不明 。“千金十穴”注重配伍主治,似出于前歌之后;“四总穴”则是在前穴之中又选出4个最主要穴 。
从众多的经穴中选出11个常用穴,这当然是以临床实践为依据,但歌诀所述的内容却是十分尊重当时崇奉的《铜人输穴针灸图经》的记载,而不能说成是马丹阳的针灸经验 。这里举一条足三里的歌诀作对比说明 。
《铜人腧穴针灸图经》载:“三里……在膝下三寸,外廉,两筋间,举足取之……治胃中寒,心腹胀满,胃气不足,闻食臭,肠鸣、腹痛、食不化 。秦承祖云:诸病皆治 。食气、水气、蛊毒、痃癖,四肢肿满,膝酸痛,目不明 。华佗云:疗五劳羸瘦、七伤虚乏,胸中瘀血,乳痈 。《外台·明堂》云:人年三十已上,若不灸三里,令气上冲目 。可灸三壮,针入五分 。”

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从对比可知,原歌诀基本上按《铜人图经》所述内容作了概括几乎是字字有据 。《针灸大全》、《针灸聚英》所载的改文,反而有失原意 。如将“劳伤”误改作“伤寒” 。歌中“积聚”一词似无着落,原意似是对“痃癖”等症而言 。《针灸聚英》改为“泄泻”,《铜人图经》虽无明文,但切合临床实际 。

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