干什么事才会得艾滋病 得了艾滋病能治好吗( 三 )


到2018年,中国感染者估计有125万,新报告的有8万左右,但是不管怎么说,我们总体感染率是万分之九,所以是低流行区域,但是需要注意的是目前在性途径感染,包括男男同性恋,以及异性恋,已经占到HIV新报告人群的97%,所以说急需宣传艾滋病的科普知识 。
中国一向非常重视艾滋病的防治工作,从这个示意图上可以看到我们在过去20年中,从1985年发现第一个病人到1995年第一部国家标准出现,尤其是2003年国家免费治疗政策的实施,对遏制我国艾滋病的蔓延发挥了极其重要的作用 。
近年来我们国家在艾滋病免费治疗药物方面增加了更多肿瘤的药物,包括我们在2016年提出来对所有的感染者都要治疗,不光是找治疗病人,同时也减少传染 。
在过去10个年过程中,艾滋病在抗病毒治疗的过程中,我们遇到了种种困难,包括最早在2003、2004年药物的毒副作用问题,以及到2008年之后长期治疗的疗效问题,以及2010年之后的并发症问题,在这种严峻形势下,中国科学家在中国政府的支持下们探讨适合中国国情的艾滋病抗病毒治疗防治方案 。我们扩大检测,我们的检测人群近5年增加了100%,由1亿增长到2个亿的人数,这样能够使更多的感染者能够被早期发现 。
我们对艾滋病从国外拿过来用的仿制药,在中国人群身上通过严格的科学研究,研制出适合中国人具体身体情况新的组合方案、新的剂量以及新的适应症 。
艾滋病近10年来国际上已经发现,它的死亡原因不光是艾滋病本身引起所谓的机会性感染,更多的是由于艾滋病引起或者是艾滋病长期治疗之后,慢性炎症状态造成了心脏、脑子以及肝脏的并发症 。我们中国团队在这些方面,不光是做出了中国人自己的流行病学特点,同时我们也做了很多原创性的研究 。
比如说,为什么艾滋病病人容易出现痴呆综合症、脑动脉硬化、心肌梗塞它的机制是什么?我们中国团队也给出了科学的回答,在此基础上,我们去年首次在国际上提出来艾滋病全病程管理或者叫综合管理的新理念 。
这个理念就是把艾滋病的宣传、艾滋病高危人群的干预,以及对于早期诊断,以及诊断之后的个体化治疗,并发症的治疗以及长期治疗进行了总结 。并且,把这些方案写入了中国艾滋病诊疗指南,尤其是2018版的诊疗指南,我们今年和全国的专家在中国进行了12场巡回演讲,让我们的指南不光落在纸上,要写在祖国的大地上,让我们的临床医生都用新的指南来提高我们的治疗水平 。
所以,非常高兴的是,我们中国临床医生我们做的艾滋病的研究和中国防治队伍做的艾滋病研究,得到了国际国内的高度评价 。认为我们用最少的时间、最小的代价,取得了最好的抗艾成绩 。
10多年来中国艾滋病的病死率下降了86%,2003年100个艾滋病病人一年死22.8个,到2014年下降到3.1%,2017年的数字更低 。所以说,我们在中国,我们在5年前也早就提出来了,中国即使用免费药治疗的国产方案,也达到让艾滋病病人向高血压、糖尿病这样的内科病长期存活 。
最后,我想介绍一下,如何攻克艾滋—最后的攻坚战 。世界卫生组织和UNAIDS提出来3个90%的计划 。也就是希望在2030年我们能够终结艾滋,这里面的核心点要发现更多的感染者给予他更有效的治疗 。
我们中国人应该怎么做?我个人觉得除了世界卫生组织提出的相关措施之外,中国应该进行大规模多中心的临床研究,促进基础研究向临床成果的转化,要促进政策方面的进一步改进 。
我们中国到现在为止,艾滋病一类化学性药物中国研发的只有一个艾博卫泰,剩下的都是以仿制药为主 。


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