干燥综合征具体分类有哪些 丹溪心法消渴方

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女性在更年期出现干涩、白带增多、口干、泪少、皮肤干燥等症状,称为更年期干燥综合征 。本病常与更年期综合征同时出现,是临床常见疾病之一 。
干燥综合征与肾气衰竭、气机衰竭有重要关系,属于内燥范畴 。通过辨证论治和辨病论治相结合,可以取得一定的疗效 。因为这种病是一种衰退过程中的疾病,疗程比较长,所以患者需要耐心服药,同时注意饮食和调养,才能达到更好的效果 。
【病因和发病机制】
更年期综合征的机理主要在于肾的衰竭,肾的不足,津液下降 。医学认为,这种疾病是由于巢功能下降、雌激素水平进行性下降和机体衰老引起的 。由于雌激素减少,雌激素的靶器官逐渐变性萎缩,表现为和萎缩,分泌物减少,干燥,甚至出现性不适或困难;皮肤、皮脂腺、汗腺、泪腺等萎缩 。皮肤干燥,甚至角化过度,泪液减少;口腔黏膜变薄,腺体萎缩,唾液分泌少而稀,口腔和舌头变得干燥甚至疼痛 。
一般本病有阴虚、阳虚、血瘀三种证型,其中以阴津亏虚为主 。
1.阴虚
人过四十,殷琦衰退一半,到了七十七岁,日子也就到头了 。阴的本质也与肾阴有关,五脏的殷琦不能得到滋养 。
肾主五液,全靠精气充盈 。腐必竭或竭,阴虚精疏,津液不足 。津液主柔润泽,人体所有器官、组织、四肢、骨骼都受其善的影响 。如果液体被填满,它会变得湿润;津液不足,则燥;下半部养不了阴窍,上半部养不了七窍,外半部滋润不了皮肤,那是因为窍里的皮肤没有滋润,看得见燥证 。阴之燥导致燥,燥盛则火焚阴津 。阴虚越多,干燥越多 。
越干燥,火越旺 。所以阴津有一系列燥的表现 。更年期,脾胃往往不太吉利 。长期使用滋补方药,可导致脾虚湿浊,内阻,产生燥湿复合病症 。
2.阳虚
禀赋不足,体阳虚弱,或病程迁延,阴液不足,阴损阳(气),阳气虚弱,既不能将水谷之精化为津液,又不能注入先天滋养窍窍,对外美容肌肤,则为燥所致 。
3.静止
流体循环扩散是常事,停滞是其变化 。
一旦气血亏损,津液分布受阻,流路受阻,津液无法运化或分布;或因肾阴不足,调节津液功能下降,燥结痰浊,阻滞脉络,形成瘀血;或肾阴虚,子宫脉络失养,经血排泄不畅,血瘀 。血瘀、血气停滞、津液潴留 。《金匮要略》所谓的干血就是这个意思 。血瘀、痰、热、燥都是阴虚所致 。血瘀是第二致病因素,但有时也起主导作用 。
[诊断和鉴别诊断]
1.诊断
(1)临床表现为自觉干涩,甚至疼痛,困难,白带少,或口干,口腔粘膜表面疼痛,皮肤干燥,弹性差,甚至无泪,常伴有潮热、出汗、头晕、感觉异常、失眠、厌食、便秘等植物神经功能障碍症状 。
(2)在g
本病有阴虚、阳虚、血瘀三个证型,其中阴虚是主要病机 。治疗上要照顾阴穴,多使用滋阴生津之品 。长期阴虚必然影响其阳,导致阳虚,容易干扰脾胃运化功能,气不生津,形成恶性循环,治疗起来相当困难 。这个时候治疗要兼顾主次,滋阴不妨碍脾循环,祛湿不伤阴穴 。
1.阴虚证
证候:后期量少,甚至闭经,干涩,无白带,或有少量黄色粘液,伴有口干咽燥,尤其是夜间口干咽燥,口唇干裂,视物模糊,泪少,皮肤干燥,面色消瘦苍白,头晕耳鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,五心烦,牙松,牙齿松动,食欲不振,舌苔少 。


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