健康人的糖调节机制是正常的 。无论他们吃多少食物，他们的血糖都可以保持在正常范围内 。
即使一次性摄入大量糖水化合物，血糖浓度也只是暂时轻微升高，很快就会恢复到正常水平(2 ~ 3小时) 。这种情况称为糖耐量正常 。
当体内出现胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足时，机体利用和转化糖的能力下降 。
吃了一定量的葡萄糖后，血糖浓度会明显升高，短时间内无法恢复到正常水平，说明机体的糖耐量降低 。这种现象被称为“糖耐量受损” 。
葡萄糖耐量试验是一种用于诊断糖尿病的检查方法 。临床上常用于怀疑患有糖尿病，但仅通过检测空腹血糖无法确诊的患者 。此外，它还常用于筛查糖尿病前期的高危人群 。
02
谁需要葡萄糖耐量试验？
1.空腹血糖高于正常范围，或怀疑糖尿病，但仅凭空腹血糖不能确定结果；
2.肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症的代谢综合征患者；
3.有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有疲劳、口渴等症状者；
4.反复皮肤感染、疖肿、尿路感染；
5.有妊娠糖尿病或巨大儿病史的孕妇；
6、尿糖阳性，但血糖不高；
7.确诊糖尿病后，需要检查胰岛功能者 。
03
如何做葡萄糖耐量试验？
患者禁食8 ~ 10小时，早上8点前抽取静脉血 。然后将75 g无水葡萄糖粉(1.75 g/kg儿童体重)溶于300 ml温水中，在3 ~ 5分钟内饮用 。
从第一次饮酒开始，分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时抽取静脉血，分别测定上述五个时间点的血糖值 。
在临床工作中，也有人做简化的糖耐量试验，即只测空腹和吃糖后2小时的血糖水平 。
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葡萄糖耐量试验中的注意事项
1.停止一切可能升高血糖的药物，如激素类药物、利尿剂、避孕药、三环类抗抑郁药等 。测试前1周 。
2.考前三天要正常饮食，每天饮食中碳水化合物的含量不能低于250~300 g 。否则，测试结果可能是“假阳性” 。这是因为碳水化合物摄入不足，体内胰岛素分泌相应减少 。糖耐量试验时一次性喝下大量葡萄糖水，患者的胰岛素分泌能力一时跟不上，会导致餐后血糖高于正常，出现假阳性 。
3.空腹应在考试前一天晚上9点开始，空腹时间至少8小时 。考试必须在当天上午7 ~ 9点进行 。
4.没有食物、酒、咖啡、茶等 。应该在测试前和测试中允许 。可以适当喝水，避免剧烈运动 。
5.如果受试者不能耐受葡萄糖水，也可以选择用100g面粉做的馒头(约3两)代替葡萄糖水 。
6.胃切除术后，肠道对葡萄糖的吸收会加快，而严重肝病患者的肝脏不能快速摄取葡萄糖 。因此，上述两种情况不适合口服葡萄糖耐量试验，而采用静脉葡萄糖耐量试验 。具体方法是：静脉注射50毫升50%葡萄糖(或每公斤体重0.5克葡萄糖)，然后口服取血检查 。
7.每次抽血的同时最好留尿测尿糖 。如果尿糖是从零开始长的，也可以
9.建议受试者空腹血糖10 mmol/L，否则容易诱发糖尿病酮症酸中毒 。
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如何解读葡萄糖耐量试验结果？
正常人空腹血糖为3.9 ~ 6.1 mmol/L，餐后0.5 ~ 1小时达到峰值，但不超过11.1 mmol/L，餐后2小时为3.9 ~ 7.8 mmol/L，餐后3小时恢复到空腹水平 。
1.当空腹血糖& lt6.1 mmol/L，且两小时血糖在7.8-11.1 mmol/L之间，则说明人体吃葡萄糖后调节血糖的能力略有下降，称为糖耐量受损 。
2.当空腹血糖在6.1 ~ 7.0 mmol/L之间，两小时血糖7.8 mmol/L时，说明人体对吃糖后血糖的调节能力较好，但对空腹血糖的调节能力略有下降，称为空腹血糖受损 。
无论是“糖耐量受损”还是“空腹血糖受损”，都属于糖尿病前期，如果任其发展，很可能会进展为糖尿病 。

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