3.当空腹血糖7.0 mmol/L，或两小时血糖11.1 mmol/L时，已达到糖尿病的诊断标准 。
06
空腹血糖和餐后血糖的意义
空腹血糖
1.它表示患者在无饮食负荷状态下的基础血糖水平 。空腹血糖7.0 mmol/L可诊断糖尿病 。
2.可以间接反映空腹状态下患者的基础胰岛素分泌水平和肝脏葡萄糖输出量 。
3.可以反映患者前一天晚上的用药是否有效，能否有效控制整个晚上甚至第二天早上的血糖 。
4.空腹血糖受其他因素干扰少，重复性好，可作为糖尿病的重要诊断指标 。
5.可以了解胰岛的基本功能(即疾病的严重程度)以及前一天晚上的药物剂量是否合适 。
餐后血糖
1.可以在一定程度上反映患者胰岛B细胞的储备功能 。
2.可以反映饮食和降糖药的使用是否合适，这是空腹血糖反映不出来的 。
3.有助于二型糖尿病的早期诊断，减少漏诊 。
餐后2小时血糖11.1 mmol/L可诊断糖尿病 。在糖尿病早期，患者的基础胰岛素分泌在空腹状态下仍能满足糖代谢的需要，所以空腹血糖往往是正常的 。
但餐后由于胰岛B细胞储备功能不足，患者无法分泌足够的胰岛素，导致餐后血糖升高 。因此，如果仅通过空腹血糖来诊断糖尿病，会漏诊部分早期糖尿病患者 。
4.餐后高血糖是糖尿病慢性并发症，尤其是心血管疾病的独立危险因素 。其对糖尿病患者死亡风险的预测价值优于空腹血糖和糖化血红蛋白 。
5.餐后2小时检测血糖，不影响正常用药或注射，也不影响正常进食，所以不会因为临时停药而引起血糖的明显波动 。
07
同时要做胰岛素释放试验 。
胰岛素释放试验与葡萄糖耐量试验相同，不同的是分别测定上述五个时间点的胰岛素和C肽水平 。
成人正常空腹胰岛素参考值为5 ~ 20 u/ml，餐后胰岛素峰值约为空腹的5 ~ 10倍 。
峰值一般出现在餐后30 ~ 60分钟，餐后3小时接近空腹值 。
早期二型糖尿病患者空腹胰岛素水平正常或升高，多数在2小时内达到峰值，峰值明显高于正常值 。
糖尿病患者的胰岛素释放试验
它可以分为以下三种类型
1.胰岛素分泌不足：胰岛素分泌处于低水平，说明胰岛素分泌绝对不足，说明胰岛功能正在衰竭或严重受损 。发现于1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)，一般需要终身胰岛素治疗 。
2.胰岛素分泌增加型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，食物刺激后胰岛素分泌延迟，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，峰值为
平时胰腺也会分泌胰岛素，称为基础胰岛素分泌，但分泌量不大 。吃饭的时候，胰腺会分泌大量的胰岛素，这就是所谓的餐时胰岛素分泌 。基础胰岛素决定空腹血糖，餐时胰岛素分泌决定餐后血糖 。
胰岛素只有在与其受体结合时才起作用 。由于肥胖、衰老等原因，胰岛素受体不敏感，肝脏、肌肉等组织吸收和利用葡萄糖的能力降低 。这种情况被称为“胰岛素抵抗” 。
在胰岛素抵抗的情况下，大脑误认为胰岛素分泌不足，会不断发出“信号”和“命令”来分泌胰岛素 。因此，肥胖者或早期糖尿病患者的胰岛素水平升高 。
高胰岛素血症进一步导致肥胖和其他问题 。而且，胰腺持续分泌大量胰岛素，直到耗尽 。
就像卡车一样，油路和机械老化超载，车跑不动就得使劲踩油门，最后发动机耗尽 。
08
早期和前期糖尿病患者的治疗
改善胰岛素抵抗和减轻胰腺负担是早期糖尿病和糖尿病前期患者的核心治疗措施，而促进胰岛素分泌可能会使事情变得更糟 。
具体处理措施

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