立普托和阿乐有区别吗洛伐他汀类药物作用机制 _经验常识

洛伐他汀类药物作用机制，立普托和阿乐有区别吗？阿托伐他汀钙片可以说是世界上最有名的他汀类降脂药物。他汀类药物不仅主要药效作用是降脂，还能控制动脉粥样硬化斑块的发展，可能逆转动脉粥样硬化斑块，在动脉粥样硬化性心脑血管疾病的治疗和预防中起重要作用！

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立普妥和阿洛这两种阿托伐他汀钙在我国临床应用都非常广泛，其主要化学成分一致，但由于厂家不同，药品细节存在差异。这些差异如下
普立醇是美国辉瑞公司原研生产的进口药品，2000年引进，曾是辉瑞公司全球第一大“重磅炸弹”级药品。阿乐是国产仿制药，2007年批准在国内上市；
利特尔是结晶阿托伐他汀钙，而酒精是无定形阿托伐他汀钙。研究表明，晶体阿托伐他汀钙纯度、稳定性优于无定型阿托伐他汀钙
利托品在国内和世界范围内，都积累了大量疗效和安全性的临床试验数据，但阿乐在研究证据的数量和质量上无法与利托品相比；
从价格和药物经济学的角度看，在利普顿还没有降价，还没有进入带量购买时代之前，阿乐具有一定的优势
从生产工艺和质量水平来看，立普妥杂志的含量、稳定性、易降解性等均优于阿乐
在药物研发和药物生产及化学结构细节控制方面，进口药物确实有一定优势，但国产仿制药也在逐渐缩小差距，阿乐在我国服务着相当多的患者群，其疗效和价值也有目共睹。
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1-@.comtine类药物是目前防治动脉粥样硬化心血管疾病的循证调脂药物，普伐他汀和利什伐他汀是临床常用的两种他汀类药物，到底哪种药物更好呢
评价药物优劣，离不开药物的有效性、安全性、经济性、依从性几个指标。我们从两种药物的降脂性能和临床安全性(不良反应、药物相互作用等方面进行简要比较。
降脂性能在目前常用的7种他汀中，瑞舒伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)效果最强，强力他汀(最高剂量时可降低LDL-C50%以上)、瑞舒伐他汀普伐他汀降脂效果稍弱于瑞舒伐他汀，80mg普伐他汀和10mg瑞舒伐他汀降脂作用相当。因此，LDL-C基线高者宜选择利伐他汀。
临床安全性他汀类药物的主要不良反应为肌毒性(肌肉酸痛、肌腱炎等)，与他汀类药物的肌毒性及其降脂性能相关，即有研究显示他汀降脂性能越强，发生肌毒性的风险越高。瑞伐他汀在7种他汀中，肌毒性发生率最高，普伐他汀发生率最低。
他汀对肾脏安全性有异质性。肾功能好的患者使用他汀是安全的。相比之下，瑞舒伐他汀的肾毒性稍高于普伐他汀，肾小球滤过率(eGFR) (30mL/) min1.73 m2 )的患者须停用瑞舒伐他汀。
在药物相互作用中，普伐他汀对不在CYP450代谢、在肝脏代谢的药物影响很小。而瑞舒伐他汀10%由CYP2C19和CYP2C9代谢，与这两种酶代谢的药物联合使用时需谨慎。
顺应性他汀类药物一般每日一次，但胆固醇主要在夜间合成，建议短效(半衰期短)他汀晚上睡前服用，半衰期长的他汀影响不大，每日任意固定时间服用普伐他汀是一种短时间的他汀，可以在睡前服用。瑞舒伐他汀半衰期长，服用时间的选择自由度高。
总之，药物治疗需要个性化，没有绝对意义上孰优孰劣。适合自己是最好的。普伐他汀和瑞舒伐他汀在LDL-C基线较高、肝肾功能正常的情况下可选择瑞舒伐他汀；如果LDL-C不是很高，年龄较大，肝肾功能不太好，可以选择普伐他汀。
他汀类的药的价格如何？随着人们生活的改变，老龄化社会的到来，我们身边出现了越来越多的心脑血管疾病患者，这些人大多需要长期服用他汀类药物，目前他汀的价格也越来越便宜。国家医改后，很多他汀都大幅降价，大家不用担心价格。于是，一个话题进入了我们的生活。那就是“吃他汀有什么副作用？ ”就是说。

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