临床工作中，也有做简化糖耐量试验者，即只测空腹和服糖后2小时的血糖值 。
04
糖耐量试验的注意事项
1、试验前1周停用一切可能升高血糖的药物，如激素类药物、利尿剂、避孕药、三环抗抑郁制剂等 。
2、试验前三天应保持正常进食，每天饮食中碳水化合物的含量不得低于250～300 g，否则，试验结果可能呈“假阳性” 。这是因为，碳水化合物摄入不足，体内胰岛素分泌也相应减少 。当糖耐量试验时一次喝下大量葡萄糖水，患者胰岛素分泌能力一时跟不上，就会导致餐后血糖高于正常，出现假阳性 。
3、应在试验前一晚上九点开始禁食，禁食时间至少8小时，检查必须在当天早上7～9点进行 。
4、试验前及试验过程中要禁用任何食物、酒、咖啡、茶等，可适当饮水，避免剧烈运动 。
5、如果受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择100克面粉做成的馒头（3两左右）来代替葡萄糖水 。
6、胃切除术后会加快肠道对葡萄糖的吸收，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述两种情况均不适宜做口服糖耐量试验，而采用静脉注射葡萄糖耐量试验 。具体方法是：
50%葡萄糖50 ml（或每公斤体重0.5 g葡萄糖），静脉注射，然后按口服法抽血送检 。
7、最好在每次抽血的同时，留尿测尿糖，如果尿糖从无到有，还可以确定肾糖阈 。
8、发热、感染、手术、急性心梗、脑中风等应激状态会导致血糖升高，使结果呈假阳性 。故应避免在应激状态下做糖耐量试验 。
9、建议被测试者的空腹血糖应≤10 mmol/L，否则，容易诱发糖尿病酮症酸中毒 。
05
如何解读糖耐量试验的检查结果？
正常人空腹血糖在3.9～6.1 mmol/L，餐后0.5～1小时血糖达高峰，但不超过11.1 mmol/L，餐后2小时血糖在3.9～7.8 mmol/L，餐后3小时血糖恢复至空腹水平 。
1、当空腹血糖＜6.1 mmol/L，而两小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力轻度下降，称糖耐量低减 。
2、当空腹血糖介于6.1～7.0 mmol/L之间，而两小时血糖≤7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度下降，称空腹血糖受损 。
无论是“糖耐量减低”还是“空腹血糖受损”，都属于糖尿病前期，如果任其发展，很可能进展为糖尿病人 。
3、当空腹血糖≥7.0 mmol/L，或两小时血糖≥11.1 mmol/L，已达到糖尿病的诊断标准 。
06
空腹血糖和餐后血糖的意义
空腹血糖
1、表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平 。空腹血糖≥7.0 mmol/L可诊断糖尿病 。
2、可以间接反映患者在空腹状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况 。
3、可以反映患者前一天晚上用药是否有效，能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖 。
4、空腹血糖受其他因素干扰小，重复性好，可以作为糖尿病的一个重要诊断指标 。
5、可以了解胰岛的基础功能（即病情轻重）以及头天晚上的用药剂量是否合适 。
餐后血糖
1、可在一定程度上反映患者胰岛B细胞的储备功能 。
2、可以反映进食及降糖药的使用是否合适，这是空腹血糖不能反映的 。
3、有助于2型糖尿病的早期诊断，减少漏诊 。
餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L可诊断糖尿病 。在糖尿病的早期阶段，患者基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常 。
而进餐以后，由于患者胰岛b细胞的储备功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，从而导致餐后血糖升高 。因此，如果仅凭空腹血糖诊断糖尿病，将会使一些早期糖尿病患者被漏诊 。

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