4、餐后高血糖是糖尿病慢性并发症,尤其是心血管疾病的独立危险因素,它对糖尿病患者死亡风险的预测价值要优于空腹血糖和糖化血红蛋白 。
5、检测餐后2小时血糖不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以不会因临时停药引起血糖的大幅波动 。
07
同时还应该做胰岛素释放试验
胰岛素释放试验与糖耐量试验方法一样,同时进行,所不同的是分别测定上述5个时间点的胰岛素及C肽水平 。
正常成人空腹胰岛素参考常值为5~20μU/ml,餐后胰岛素峰值约为空腹时的5~10倍,峰值一般出现在餐后30~60分钟,餐后3小时后接近空腹值 。
早期2型糖尿病患者空腹胰岛素水平正常或升高,多数在2小时达到高峰,其峰值明显高于正常值 。
糖尿病患者的胰岛素释放试验
可分以下3种类型
1、胰岛素分泌不足型:分泌呈低水平状态,说明胰岛素分泌绝对不足,表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏,见于1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病),一般需终身胰岛素治疗 。
2、胰岛素分泌增多型:患者空腹胰岛素水平正常或高于正常,食物刺激后胰岛素分泌迟缓,高峰在2小时或3小时,多数在2小时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛素分泌相对不足,多见于2型糖尿病肥胖者 。
3、胰岛素释放障碍型:空腹胰岛素水平略低于正常或稍高,刺激后呈迟缓反应,峰值低于正常 。多见于成年起病,体型消瘦或正常的糖尿病患者 。
胰腺平时也分泌胰岛素,称基础胰岛素分泌,不过分泌的量不大 。进食时,胰腺就会分泌大量的胰岛素,这种分泌叫餐时胰岛素分泌 。基础胰岛素决定空腹血糖,而餐时胰岛素胰岛素分泌决定餐后血糖 。
胰岛素与其受体结合才能发挥作用 。因为肥胖、年龄增大等原因,胰岛素受体不敏感,肝脏、肌肉等组织摄取和利用葡萄糖的能力下降,这种情况称为“胰岛素抵抗” 。
在胰岛素抵抗情况下,大脑误认为胰岛素的分泌不足,就会持续的发出“信号”“命令”胰岛素分泌,所以,肥胖者或者早期糖尿病患者胰岛素的水平是升高的 。
高胰岛素血症进一步导致肥胖,并带来其他问题 。而且胰腺持续大量分泌胰岛素,直到将胰腺耗竭 。
这如同一台卡车,油路、机械老化了而且超载,汽车跑不动了还要使劲踩油门,最后发动机被耗竭 。
08
早期糖尿病及糖尿病前期患者的治疗
改善胰岛素抵抗,减轻胰腺负担是早期糖尿病及糖尿病前期患者的核心治疗措施,而促进胰岛素分泌可能会雪上加霜 。
具体治疗措施
1、饮食控制、减肥:低热量饮食减轻胰腺负担,降低体重;
2、运动:运动可提高胰岛素受体的敏感性,治疗胰岛素抵抗,运动也可以减重;
3、使用二甲双胍:增加周围组织对葡萄糖的利用,增加胰岛素受体敏感性,治疗胰岛素抵抗,减重;
4、α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖):减少糖吸收,减轻胰腺负担;
5、列净类降糖药(卡格列净、达格列净、恩格列净):促进糖排泄,降糖,减重 。
许多早期糖尿病患者,空腹血糖升高的并不明显,而主要表现为餐后血糖升高,而大部分患者只关注空腹血糖,而忽视餐后血糖的监测 。
我国曾做过一个大型的流行病学调查,通过进行葡萄糖耐量试验发现,在新诊断的2型糖尿病患者中,单纯空腹高血糖占18%,空腹与餐后血糖血糖同时升高占35.4%,而单纯餐后高血糖者占46.6% 。
如果只关注空腹血糖测定,而忽视餐后血糖的检测,会导致许多早期糖尿病患者被漏诊,而失去早期治疗的机会 。
- 吃什么蔬菜排毒养颜 排毒养颜粥的做法及作用
- 喝酒后一直吐难受怎么办 喝酒后一周还有恶心的感觉
- 很多人都说在怀孕生子时就知道嫁的是人还是渣 skin79皮肤管理师工资
- 中年妇女饮奶粉好还是纯牛奶好 女人喝奶粉的营养价值和功效
- 二甲双胍真的能减肥吗 轻度2型糖尿病能治好吗
- 为何大多数出差的人喜欢住洗浴中心 汗蒸间隔多长时间为宜
- 不肯吃粥该怎样做才好 水果粥的禁忌
- 狗股旁边长了个硬包 屁股长个硬硬的包怎么回事
- 幼儿园中的温馨提示语有哪些 幼儿园预防传染病小常识
- 解决皮肤松弛的方法有哪些 自体脂肪填充后最忌讳
特别声明:本站内容均来自网友提供或互联网,仅供参考,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。
