水中分娩是否适合中国产妇?
采访人员:我是北京的一名7个月的孕妇,对水中分娩很感兴趣,不知道怎样才能知道自己是否适合做?
王助产士:首先你要做好思想准备,水中分娩并非人人适合,有的孕妇约好了做水中分娩,到临产前却可能因情况发生变化,不能做了 。
这要看胎儿的大小、胎位等情况 。胎儿太大不能做,最好是在6斤半至7斤,胎位最好是头位,而头位有多种情况,脸朝下,脸朝外,脸朝上,最好是脸朝下,脸朝外或朝上都不赞成做,因为有风险 。
采访人员:如果我想水中分娩的话,应何时去你们医院?
王助产士:一般要想做水中分娩,在身体各方面正常的情况下,应提前一周入院检查 。
采访人员:水中分娩有危险吗?
王助产士:一般没有危险,因为这是很自然的分娩方式,世界上提倡各种自然的方式,如躺、坐、蹲等 。如果水中分娩不行,可立刻改变生产方式,在产床上分娩,如有特殊情况可行剖宫产 。
采访人员:据我了解,水中分娩对女性的好处是产程短,痛楚小,除此之外还有什么好处吗?
王助产士:水中分娩最大的好处就是自然,不用侧切 。我们医院自去年3月1日以来,已做100多例,无一例侧切,只有个别的孕妇有自然裂伤,这样就避免了很多疾病的感染 。
采访人员:水中分娩的费用是多少呢?
王助产士:水中分娩的费用如果是顺产需五六千元左右,其余再加上住院天数及住院床位等另行计算,更准确的数字你最好咨询一下住院部 。
采访人员:我还想问一下,现在做水中分娩是否由产科大夫来做?
王助产士:我们这里做水中分娩的都是助产士,助产士也是有上岗证书的,不一定非要产科大夫 。如果外地的孕妇要来上海做,应该把孕期中所有产前检查结果、病历资料都带上 。
在采访中,采访人员得知水中分娩是一个很有趣的过程 。产妇整个身体浸泡在水中,水波轻微地撞击着产妇的身体,这样可使妇女子宫肌肉的活性增强,使分娩更顺畅、更容易 。婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生,但有时分娩却是发生在水中 。婴儿在宫内羊水中虽然有胎动,但没有呼吸,婴儿的肺没有张开 。在水中分娩后,新生儿还是在水中,他的肺仍然还是没有张开,所以也不会呛水 。但如果新生儿的头部已经接触了空气,再把婴儿的头放进水里的话,婴儿呛水就在所难免了,这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开 。初生的宝宝就像小海豚一样在水中舞动他们的小手和小脚,然后再由助产士把宝宝从水中抱出来 。
外国对水中分娩管理严格
外国较早开展了水中分娩,他们对这一问题抱何态度?采访人员近日采访了解放军304医院妇产科张琳副主任医师 。
据张主任介绍,爱尔兰一家医院选了301名相同年龄和产次的孕妇作为对照,结果显示,温水会明显减轻孕妇的疼痛,在水中有利于孕妇休息,更容易放松,产程缩短,也减少了孕妇的会阴侧切率 。文章认为,对于正常的低危孕妇,在有经验的助产士帮助下,水中分娩是安全的 。
但欧美国家也有些人对水中分娩的安全性也有不同看法 。认为水中分娩也可能出现新生儿死亡等可怕后果 。婴儿离开母体以后,由于缺氧,会在出水前就开始呼吸 。这有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部,导致呛水甚至死亡 。因此,英国Active分娩中心对水中分娩作出严格规定:
1、控制水温:水温要保持在36至37摄氏度,与人体温度相似 。
2、分娩池水必须严格消毒:产妇入池前要排空肠道或灌肠清洗,分娩水池要保持清洁,整个分娩过程中,需要换2-3次水 。
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