痛经也要区分“正常”与“非正常”( 二 )

妇科检查可以发现子宫是否均匀增大、质地较硬、表面可有结节感。抽血检测CA-125水平，绝大多数患者血中CA-125水平会有明显升高;则基本可诊断为子宫腺肌症。
子宫腺肌症的治疗方法有三种：
一是轻度患者，可以服用避孕药物和孕激素类药物治疗。
二是中、重度患者可以打针，注射促性腺激素释放激素类似物类药物进行治疗，可以增加怀孕的机会。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样，怀孕可减少复发的概率。
三是在前两种治疗无效的情况下，如果患者已生育，则可考虑进行子宫切除手术。
慢性盆腔炎症
慢性盆腔炎症是妇科常见的疾病，其引起的疼痛约占病理性痛经的30% 。陈建国解释：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎症治疗不彻底所致。导致盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。
也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。女性月经期不注意卫生，如使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活也可能诱发盆腔炎症。
患有慢性盆腔炎症的女性在非月经期也会有小腹隐痛感，但在月经期这种痛感会加重，往往还伴有发烧。盆腔炎症也是引起女性不孕的重要原因。
一般来说，常规B超或血液检查即可诊断。
盆腔淤血综合症
在病理性痛经中有10%是由盆腔淤血综合征引起。盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流通不畅，盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。临床发现，本症严重程度与疼痛性质呈正相关。临床做分辨率较高的B超及血管造影来诊断，也可抽血检查CA125(卵巢上皮抗原)来进行鉴别诊断。
治疗主要为对症治疗，重症患者可以进行手术治疗。
医学名解
月经期间发生剧烈的小肚子疼痛，月经过后自然消失的现象，叫做痛经。有时候这种毛病在生过孩子之后会消失，但很多时候它会一直持续下去。
18岁前出现的痛经多为生理性痛经，可以不理会，若痛得难以忍受以致影响生活与工作则需对症治疗。
有此一说
痛经的发作培养了女人的承受能力
有研究说，痛经并非百无一用。痛经时强时弱的发作，使女性比男性具备更强的抵御痛苦的能力，经过痛经的锻炼，女性比男性的健康状况更佳，情感体验也更为细腻丰富。从这个意义上讲，痛经的发作培养了女性对生命的承受能力和包容特质。它就像是阴霾的日子，从阴霾中走出来的人，眼里的阳光自然与别人不太一样。

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