胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等 。
注意:临床上STB、CB和UCB测定基本上用在黄疸的确诊和黄疸类别的辨别 。
丙氨酸氨基转移酶
正常情况:改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2~30U 。
增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等 。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高 。
门冬氨酸氨基转移酶
正常情况:改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3~30U
增加:心肌梗塞(发病后6h明显升高,48h达高峰,3~5天后恢复正常),各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高 。GOT有两种同工酶,存在于胞浆内的称s-GOT,存在于线粒体内的称为m-GOT.GOT同工酶测定有助于了解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时 。s-GOT升高;组织损伤时m-GOT才能在血清中测得 。心肌梗塞时,m-GOT先于s-GOT而升高 。
谷氨酰转移酶(GGT)
健康人血清中GGT水平甚低,一般小于40单位 。
总胆固醇(Ch)
总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,正常值是:成人胆固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升);儿童胆固醇3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl) 。
肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官 。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标 。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L 。
血氨
正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20~60μmol/L) 。
甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP 。主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3 。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L) 。
凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间(PA)
凝血酶原活动度正常值75%~100% 。凝血酶原时间正常值为12-14秒 。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常 。
铁蛋白(SF)
正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)
前白蛋白(PA)
正常值:
25-38ug/dl 。由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方,其半衰期很短,仅约12小时 。因此,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性 。病越重,值越低 。
甘胆酸(CG)
正常人血清甘胆酸含量:
1.3±0.8mg/L,范围0.4~2.98mg/L,肝炎诊断低限值为<3.18mg/L 。
透明质酸(HA)
正常值:
2-110ug/dl 。由肝内皮细胞摄取分解,肝功能受损时,血清中HA升高,对预测肝纤维化有一定的参考价值 。
【肝脏正常密度值是多少】胆碱酯酶
正常范围:比色法:
130~310U/L;
酶法:儿童和成人男性、女性(40岁以上)5410~32000U/L;女性(16~39岁)4300~11500U/L 。
胆汁酸(TBA)
正常值:血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L;血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L; 鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L;
胆汁酸是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显 。因此能更敏感地反映肝损害 。
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