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1、老年人为什么容易便秘？
（1）肠蠕动缓慢：随着年龄的增长 ， 胃、肠蠕动频率降低 ， 肠道中的水分相对减少 ， 粪便干燥 ， 导致大便秘结 。尤其是已经卧床的老年人 ， 便秘就更加常见和严重 。
（2）体内缺水：老年人口渴感觉功能下降 ， 在体内缺水时也不感到口渴 ， 使得肠道中水分减少 ， 大便干燥 ， 从而引起便秘 。
（3）饮食因素：老年人牙齿脱落 ， 喜吃低渣精细的食物 。饮食中缺乏纤维素含量高的食物 ， 尤其是缺少粗粮和水果 ， 使粪便体积缩小 ， 粘滞度增加 ， 在肠内运动减慢 ， 水分过度吸收而致便秘 。
（4）药物因素：许多老年人有其他慢性病存在 ， 需要长期服用药物 ， 部分药物会引起便秘 ， 例如部分抗高血压药物（钙通道阻滞剂）、阿片类药物、抗抑郁药物（五羟色胺再吸收抑制剂）、含铝抗酸剂、补钙铁药物、抗胆碱药物等 。此外 ， 长期服用刺激性泻药也会加重便秘 。
2、如何正确使用通便药？
轻度便秘一般不影响生活 ， 经过改善生活习惯 ， 调整排便习惯 ， 无需用药或者少用药即可好转 。目前 ， 治疗便秘的药物主要有六种 。
（1）刺激性通便药：主要是刺激肠道蠕动 ， 推动粪便的排出 。有番泻叶、大黄、芦荟等 ， 一般都是蒽醌类药物 。大家总是认为这类药没有任何副作用 ， 但事实是 ， 如果长期滥用这些药物的话 ， 后果很严重 ， 可能导致结肠黑变病 。
（2）渗透性通便药：这类泻药具有吸水性 ， 服药后使肠腔内渗透压增高 ， 从而使肠道内的容量增加 ， 体积增大 ， 刺激肠蠕动 。老年人最常用的是乳果糖 ， 这个药疗效温和 ， 由于不被吸收入血 ， 安全性高 。另外此类药物常用的还有聚乙二醇4000散 ， 常用于做肠镜前的肠道准备 。
（3）润滑性通便药：在口服或者灌肠以后 ， 可包于粪块外 ， 使之易于通过肠道 ， 减少肠道水分的吸收 ， 促进肠道的蠕动 ， 代表的药物有甘油 ， 石蜡油 ， 花生油 ， 豆油 ， 香油 ， 蜂蜜 ， 开塞露等 。
（4）容积性通便药：主要是含多糖类或纤维素类的一类物质 ， 在肠道内可以吸收水分 ， 膨胀成润滑性凝胶 。例如麦麸 ， 服用时需要多喝水 ， 可能会腹胀 。
（5）胃肠动力药物：用于治疗严重的胃肠道动力性疾病 ， 对于慢传输型的严重便秘有效 ， 例如西沙必利或莫沙必利 。服用此类药物要在饭前15分钟口服 ， 且不可与西柚汁同服 。
（6）中药类的通便药物：中医对便秘的治疗 ， 并不是番泻叶、大黄、芦荟等单一药材进行通便 。而是对便秘进行细分 ， 包括实秘、虚秘、虚实夹便秘等 。针对不同的分型 ， 有不同的方剂或者中成药进行治疗 。如热秘 ， 可用调胃承气汤或者麻子仁丸；血虚便秘 ， 可用润肠丸；气虚便秘就可用黄芪汤来健脾益气 。因此 ， 使用中药治疗便秘 ， 需要就医辨证 ， 选择适宜的药物来治疗 。

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