声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

文章插图

转自小荷健康App真实医生笔记
“杜大夫，多亏您高超的医术，治好了我的病，您真是医术高超呀！”我有些不好意思接过这位患者的锦旗 。看着她感激而又高兴的脸庞，再也看不到刚刚来的时候，一脸阴霾，面色不安的样子 。
一、初识患者
三年前8月份的一个普通的一天，一位40多岁的女性患者，在她女儿的陪同下，来到了诊室 。患者面色紧张，全是忧虑，拿出一张B超单子给我看 。原来是两周前体检查B超发现右肾占位 。我询问患者病情，没有血尿，没有腰腹部疼痛 。患者没有用药史，她不吸烟，不喝酒，也没有肾癌家族史 。
二、患者的治疗过程
为了详细的了解病情，对患者进行了相关的检查 。体格检查无阳性征象 。腹部MRI检查：右肾中前部见一结节状占位（2.4cm×1.7cm×2.1cm），富血供肿瘤，为肾癌（透明细胞型）可能性大 。
综上分析上述症状体征检查结果，该患者右肾有肿物，初步诊断为肾癌，符合手术指征 。完善术前检查比如血型、血常规、肝功等，排出手术以及麻醉禁忌症后，术前禁食12h，禁水4h，全麻下行“右侧腹腔镜下肾部分切除术” 。手术顺利，持续3个小时左右、术中于右肾中部腹侧面见一实性占位，术顺 。术后将右肾肿瘤表面脂肪送检，结合免疫组化进一步明确诊断，右肾肿物为透明细胞性肾细胞癌，核分级为2级，侵及肾被膜 。病理分期为pT1aNOMO 。术前1天开始进流质 。术日晨留置胃管 。术后予及时给药抗感染、止痛、补液等处理 。
术后发现伤口存在红肿现象，及时交代使用碘伏多次消毒，后红肿症状缓解 。
【科普知识点1】手术是治疗肾癌的主流方法
肾肿瘤随着瘤体的变大，可能伴随远处转移，使患者存活率降低，因此肾肿瘤建议尽早手术治疗 。基于肾癌对放疗及化疗不敏感，手术目前是治疗肾癌的主要手段 。随着科技进步，微创手术已成为主流 。腹腔镜是我国现阶段治疗肾癌的主要手段 。对于早期肿瘤，采取腹腔镜肾部分切除手术，既能达到治疗肿瘤的目的，又能保全患侧肾脏，一举两得，已成为治疗肾脏小肿瘤及早期肾癌的主要手段 。
三、患者在治疗中注意事项
1. 腹腔镜肾切除手术后卧床1-2天，能够帮助伤口达到止血的目的 。但是不要绝对卧床，患者可以在家属的帮助下适当活动四肢或者翻身 。
【肾肿瘤大都是良性 早期肾肿瘤】2. 患者可以下床之后，如果情况恢复的较好，可以拔除导尿管 。对于引流管，要看引流量的多少来决定什么时候拔除 。患者自己不要随意拔除 。
四、患者的治疗效果
患者出院之后1个月进行复查，术区创口恢复良好，没有干感染现象 。患者在进行右侧腹腔镜下肾部分切除术后，复查血生化无异常 。规律随访到2019年2月，患者定期复查泌尿B超，情况稳定 。
五、患者在日常生活中的注意事项
1.患者术后出院之后，要注意保暖，防止感冒，要适当锻炼，增强体质，增强抗癌能力 。
2.患者在日常用药的时候，要避免使用伤肾的药物，比如庆大霉素、阿司匹林、磺胺嘧啶等 。
3.患者术后不要吃蟹类、大葱等食物，防止诱发病情严重，要多补充优质蛋白，比如鱼肉 。
六、医生感悟
1.询问患者病史可知，患者没有长期用药史，不吸烟，不喝酒，也没有肾癌家族史 。乍一看没有致癌因素 。但是，后来我和患者进行详细交流的时候，发现坐着由于工作的原因，经常久坐不动 。这样，腹腔以及下身的血运就会不畅，影响肾脏的功能 。还有高盐饮食，长时间使得肾脏处于过度负荷状态，导致肾脏受损 。并且，长时间熬夜，也会容易导致肾脏受损 。因此，良好的生活习惯，对肾癌的预防很重要 。

• 怎么样让胸变大很多 胸怎么可以变大
• 房子对电线杆算大忌吗 电线杆的风水宜忌
• 抗日战争期间的十大经典战役 抗日战争几大著名战役
• 淘宝问答为何不显示？问大家有什么规则？
• 手淘问大家卖家怎么回复？店铺如何进行优化？
• 天猫卖家怎么回复问大家？如何维护老客户？
• 茶叶销售广告语大全经典版 卖茶叶推销广告语
• 母亲节手抄报大全内容 母亲节手抄报文字内容简单
• 冬季大棚蔬菜要怎么浇水
• 北宋文坛四大家彼此有交集吗 北宋文坛四大家都是谁