我们甲的生长速度很慢 ， 对指甲来说 ， 从甲根部到远端 ， 一般来说要三个月 ， 而脚趾甲更慢 ， 有可能需要半年 。所以现在大家明白了为什么甲癣的治疗时间都比较长了 。当然了 ， 这个速度 ， 不同年龄段是有一定差异的 。小孩子长的快些 ， 老年人就会慢很多 ， 所以疗程可以做一定的调整 。

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口服药物虽然很多种 ， 但目前主要推荐是伊曲康唑和特比萘芬（以下推荐方案均为成年人） 。


伊曲康唑的使用办法是：200mg 1次 ， 每天2次 ， 连续用1周 ， 停3周 ， 然后重复这样的过程 ， 持续3-4个疗程 。


特比萘芬的推荐方案是：250mg 1次 ， 每天1次 ， 使用6-12周 。


理论上来说 ， 治疗时间如果更久一点 ， 治愈率可能更高一点 。换句话说就是如果根据前面推荐的时间 ， 治疗效果不满意 ， 可以适当的延长一点 ， 有时候可以延长到6个月 ， 或者更久一点 。


如果一种药物效果不好 ， 是可以考虑停用 ， 然后换一种药物的 。


小伙伴们有些担心副作用的问题 ， 特别是肝损害的问题 ， 其实在临床上并非是普遍性的 ， 定期监测即可 ， 1个月检测一次肝功能 ， 不需要仅仅因为担心副作用 ， 而不愿意服用药物 。


那么什么叫治愈呢 ， 有不少小伙伴说 ， 我的灰指甲反复的治疗后 ， 依然复发呢 ， 怎么办呢 。


目前对于甲癣的治愈标准还没有达成一致意见 。多数认为至于标准是临床和真菌学治愈 。这个跟大家以为的不一样 ， 很多人以为 ， 只要新趾甲长出来了 ， 就算是治愈了 ， 其实不一定如此 。


所谓完全治愈：具体是指甲板外观完全恢复正常、甲真菌镜检和培养菌为阴性 ， 这样才算治愈了 。


不过有一点必须承认 ， 甲癣确实容易复发 ， 特别是脚趾甲感染和严重的甲真菌病 ， 更是容易复发 。




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有数据统计说 ， 使用口服药物 ， 治愈率可达80% ， 但是如果界定治愈标准不仅仅是临床标准 ， 还包括真菌学标准 ， 可能治愈率就要下降了 。换句话说 ， 就是表面看着趾甲恢复正常了 ， 其实真菌并没有完全消灭 。有报道说 ， 脚趾甲治疗12周以后 ， 治愈率才20-40% ， 一半都不到 。


说到这里 ， 很多小伙伴估计要问了 ， 那如何预防和减少复发呢 。


温馨小提示在此：


1.穿透气的鞋子和棉袜 。
2.应用抗真菌散剂或系吸收剂 。
3.及时修剪趾甲以及避免在此暴露在感染源中 。
4.清理旧鞋子 ， 因为其中含有很多致病菌 ， 如果舍不得扔掉 ， 则要消毒剂处理下 。


最后说一下 ， 关于灰指甲要不要拔甲的问题 。尽管有人说自己拔甲之后就好了 ， 我个人的建议是 ， 尽量不用这个方法 ， 即便要用 ， 也是建议联合药物一起使用 。

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