雌二醇片的功效与作用 雌二醇片的正确吃法


在许多情况下都有需求想监测自己是否有排卵 。本文给大家介绍一些常用的排卵的检测和排卵时间的评估方法 。例如,利用月经周期表、监测基础体温(basal body temperature, BBT)和测量血清孕酮浓度来确定是否已经排卵,而测量卵泡大小和黄体生成素(luteinizing hormone, LH)峰可判断排卵时间 。
排卵时间对于期望孕育的夫妇来讲,在排卵前1-2日同房妊娠的可能性似乎最高 。因此,尝试确定可受孕期并据此安排同房时间能够使受孕的可能性最大化 。一项病研究纳入100对生育力正常的夫妇,尝试受孕但未特意安排同房时间,3个月时报告的妊娠率为50%、6个月时为75%,而12个月时超过90%;然而,另一项研究也纳入相似的夫妇,安排同房时间有意识地受孕,结果1个月时的妊娠率为76%,而7个月时妊娠率达100% 。
确定可受孕期 — 由于月经周期的长度存在正常变异,而且排卵后体温升高有滞后以致无法帮助安排同房时机,因此月经日历和基础体温法均不能非常可靠的确定可受孕期 。
当然,对于想避孕的女性,在排卵前后5天之外的时间同房,相对安全,也就是大家通常说的安全期 。但安全期的避孕效率远不及其他工具或药物避孕,因此对于有避孕要求的女性,还是建议使用工具或药物避孕 。
评估的时间 — 预测排卵通常用于确定以生育为目的的同房时间,尤其是受孕有困难的女性 。月经周期不规律、月经过多或有痛经的女性都适合评估/检测排卵(如,判断无排卵是否为症状的原因) 。
月经周期表 — 最简单且最经济的方法是用图表记录月经周期 。该方法需要连续数月记录月经起始和终止的时间 。月经周期在25-35日者通常有排卵 。更短的月经周期可能是由于卵泡期缩短(衰老时发生)或黄体期短(不充分),后者意味着子宫内膜没有充分做好接受已受精胚胎的准备 。周期过长和过短还可能提示无排卵 。
患者还应注意经期紧张综合征表现,这可能是提示生殖激素周期正常的有用临床指标 。相关症状包括在月经中期可见稀薄宫颈黏液分泌物增多,以及典型的经前期症状,如月经痉挛痛、乳房触痛、液体潴留以及食欲或心境改变 。
基础体温监测 — 排卵后黄体释放的孕酮对下丘脑有强烈的影响,包括体温上升(图1) 。因此,每日监测体温可用于证明有孕酮产生从而证实排卵 。


【雌二醇片的功效与作用 雌二醇片的正确吃法】

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文章插图

此方法需要使用专门的基础体温计,其通常有96°F-100°F的刻度,所以读数容易精确到0.1°F 。我们推荐应用水银温度计,可从药房购买 。从我们的经验来看,目前的电子温度计尚不能足够精确地检测排卵后体温的升高 。
女性需要在每日清晨仍处于基础状态时,测量舌下体温 。应在起床、上厕所或者食用或饮用任何东西前进行测量 。尽管每日通过温度计测定的体温存在一定变化,但可检出月经周期中黄体期的体温比卵泡期升高约0.5°F 。在一个正常周期中,出现LH峰后1-2日体温开始升高,并持续至少10日 。因此,体温改变足以回顾性地识别排卵,但是体温改变发生太晚,以致对确定以受孕为目的的同房时机没有帮助 。基础体温随后下降,可用作月经即将开始的标志 。
阴道分泌物,查看阴道分泌物有无提示排卵前雌激素效应的改变,如清亮、可拉丝且湿滑的黏液增多 。
检测LH峰和雌二醇升高 — 可在尿液或血清样本中检测LH峰 。现有市售的家用尿LH试剂盒,对很多女性都有帮助 。尿LH峰在血清LH峰之后的12小时内出现,因此可精确地预测排卵,进而预测最佳同房时间 。血清LH值升高通常发生于卵母细胞从卵泡释放进入输卵管前约36小时 。通常在预期LH峰出现前的1-2日开始验尿,可清楚地观察到超过基线水平的升高 。


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