除了看到肥胖问题遗传因素增大、年轻化等趋势 ， 国内对于肥胖问题的认知也需要进一步增强 。
北京大学人民医院胃肠外科主任医师梁斌表示 ， 任何肥胖 ， 未必都是因为毅力不够或者饮食不节制所导致的 ， 可能是个人的体内菌群、神经系统、代谢反应都已经出了问题 ， 因而单纯依靠药物不能解决所有问题 。梁斌提示 ， 在孩子较小的时候尽量少吃高脂高糖的快餐食品 ， 这会影响孩子体内菌群 。
此外 ， 梁斌表示 ， 如患有合并糖尿病 ， 以及因为肥胖不容易怀孕等的病人 ， 这时由于肥胖已经影响相应器官 ， 减肥药也无法起到作用 ， 就需要手术或者其他药物治疗 。
采访中 ， 几位医生均表示 ， 肥胖是许多病症的“上游” ， 把“上游”控制好、解决好可以避免许多“下游”问题的产生 。
“肥胖是百病之源 ， 但目前无论是医生还是患者 ， 都忙于治疗肥胖带来的终端疾病 ， 如糖尿病 ， 高血压 ， 骨关节病 ， 睡眠呼吸暂停等 。事实上 ， 肥胖对人体生理、心理等多方面都会产生严重危害 ， 包括糖代谢异常、脂代谢紊乱、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管返流、脂肪性肝炎、关节损伤、抑郁等 。”周灵丽呼吁预防先于治疗 ， 把治疗节点提前 。
?朱孝成指出 ， 现在国家非常重视糖尿病、高血压等疾病的诊疗工作 ， 但其实这些病症很多是肥胖引发的 ， 有时候一个病人会吃7种药 ， 包括抗尿酸的药物、抗高血压药物、糖尿病的药物、痛风的药物 ， ??还有治疗高血脂的药物 ， 要重视这些问题 ， 但更应该把引发这些问题的源头——肥胖 ， 重视起来 。?
北京大学第一医院副主任药师赵宁则认为 ， 目前国内临床上使用的减重药物很少 ， 这也是患者不重视减重治疗的一个因素 。“肥胖是心血管疾病、糖尿病等疾病的重要致病因素 。随着生活方式的改变 ， 近年来我国肥胖患病率正呈爆发式增长 。在制度上 ， 我们应该改变审批模式 ， 对于国外有减重药效的药物 ， 应该简化审批流程 ， 让患者能够早日了解、使用相关药物 。”
“加快药物审批 ， 并不代表减肥药可以滥用、更不意味着无须担心肥胖 。”赵宁提醒 ， 药物治疗不是百分之百安全 ， 减肥盲目用药可能会引起营养不良、肝肾功能障碍等 。选择正确的减肥方式 ， 应该充分全面地评估自己的身体情况并辅以适宜的运动和合理的饮食结构 ， 这才是健康、可持续的生活方式 。
《光明日报》（ 2021年08月02日16版）

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