“就是肺栓塞!”杜思虹脱口而出 。她已经进入了华武星的思维 。“这就是为什么我们做下肢血管彩超没能看到血栓形成的原因,因为血液本身比较粘稠,血栓都是即时形成即时导致栓塞的,不一定跟跟下肢血管有关 。”
老马眯着眼睛,说:“这就是为什么患者前后2次发生肺栓塞的原因 。也能解释患者当前所有症状!”
患者真的是多发性骨髓瘤吗?这个病多发于老年人 。患者这个年龄也合适啊 。华武星越想越兴奋 。“小文,打电话,让血液内科医生过来会诊,看看病人 。”
小文刚刚一旁听大家分析,听得入神,华武星连叫了她两声才反应过来,屁颠屁颠跑去打电话了 。
“但如果真的是多发性骨髓瘤的话,病人恐怕也不好搞,这个病没法治愈 。”杜思虹压低了声音,跟华武星、老马说 。
“能不能治是另外一回事,能不能正确把握病情又是一回事,先看血液内科怎么说吧 。”华武星丝毫不担心治疗预后的问题 。
也对,得先明确诊断,否则谈再多治疗都是无济于事的 。
胸外科、血液内科医生先后来了 。胸外科医生的意见是,肋骨骨折明确,但因为是闭合性单支肋骨骨折,问题不大,可以戴个弹性胸带,局部固定骨折处,减少摩擦就好了,不用手术,嘱咐病人好好休息,别活动太多上半身,咳嗽的时候要捂住骨折处,轻声咳嗽 。
胸外科医生的意见跟华武星想的差不多 。
血液内科医生评估完后,也觉得像多发性骨髓瘤 。并且说,“要明确诊断,得做骨髓穿刺检查,同时查血清中M蛋白(单克隆免疫球蛋白或其片段) 。血清中出现M蛋白,意味着骨髓中克隆性浆细胞异常增生,这对于诊断多发性骨髓瘤很有帮助 。”
事情到这里,很多东西都清晰了 。
杜思虹一看时间也不早了,说科里还有事,就不留下来看骨髓穿刺了,让华武星有什么新的消息则及时通知她,她对康永全的病例也很感兴趣 。
华武星说,“病人到时候可能得去血液内科了,不属于你们科的疾病了,你还这么大兴趣?”
杜思虹给了他一个白眼,“转科了也可以多了解学习的嘛 。”说完就走了,走前还不忘叮嘱华武星,记得给她分享骨髓穿刺结果 。
华武星让小文跟家属沟通,取得同意后,就带着小文准备给康永全做骨髓穿刺了 。
骨髓是在骨头里面的,要想穿刺到骨髓,那就得穿破骨头,穿刺针是钢针,非常尖锐锋利,刺入骨头,直达中间的骨髓腔,便能抽出到骨髓了 。
康永全能忍受疼痛,但不能忍受的是一直在花钱 。因为住在EICU这里,每天都有账单,即便没有,他也会问护士要,他知道每天要花费多少钱 。所以他很想早点转出去,甚至想着回家 。
他家原本就不富裕,自己打点小工,女儿康欣工作了几年,收入不算高 。儿子康宝刚大学毕业,工作也还没找到 。这样一个家庭,哪里支付得起这昂贵的医疗费用 。虽然康欣多次让他别担心,会有办法的,但他当然知道,所谓的办法无非就是找亲戚朋友借钱,康欣一直没告诉他借了多少钱,但他也不糊涂,多少能猜到点 。
这医院虽然不是酒店,但花费可比住高档酒店多得多了 。
还有康宝,怎么一直不见康宝,之前康欣来探视时他也在问,他还不知道康宝也住院了,康欣没敢告诉他,怕他担心,会加重病情,借口说康宝去面试新公司了,可能会被录取 。而康宝那边,也听从姐姐康欣的安排,暂时不过来探望爸爸了 。
这么一个穷苦的家庭,也难怪之前江陵会想方设法为他们节省费用 。
但今天这个骨髓穿刺是没办法节省的,华武星明确跟康永全说了,“要想早点出院,就得早点找到病因早点治疗,这个骨髓穿刺就是能够找到病因的,花点钱痛几下,说不定就可以早点回家了 。”
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