智能手表/健身手环对房颤等健康监测靠不靠谱?( 二 )


Michael Shehata博士:这些设备所监测的心脏功能数据,在很大程度上是很可靠的 。智能手表和健身手环不仅仅擅长发现房颤的存在,同时还能通过记录与汇编房颤发生时的心电图结果,来向医护人员及时反映患者的房颤严重程度 。
例如,Apple Watch可以通过光电容积脉搏波描记法(Photoplethysmography, PPG)来监测患者的心电图,并通过KardiaMobile 6L(首个获得FDA批准的6导联心电图医用设备)产生清晰的P波、QRS波和T波等心电图数据 。如果患者发生了房颤,Apple Watch会对患者发出及时就医的提醒 。Apple Watch还会将患者的心电图数据记录为PDF格式的文件并通过电子邮件发送给患者的主治医师或上传到患者的个人电子病历中,方便主治医师整体回顾患者病情 。
智能穿戴设备的另外一个优点是可以连续长久佩戴并持续跟踪房颤发生的频率与状况,包括无症状的房颤发作,发作不频繁的阵发性房颤 。这些数据的记录,将帮助医生更好地发现房颤以及进行更合适临床决策 。

智能手表/健身手环对房颤等健康监测靠不靠谱?

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问题四、哪些患者可以从智能穿戴设备中获益最大?
【智能手表/健身手环对房颤等健康监测靠不靠谱?】Michael Shehata博士:智能穿戴设备是房颤高危人群日常监测的有效手段 。对于已经确诊的房颤患者,监测与评估患者是否正在从房颤消融手术或药物治疗方案中获益,智能手表/健身手环都是很好的工具 。对于那些已经发生中风的患者来说,由智能手表/健身手环记录的数据结可以帮助排除中风是否因房颤引起 。
问题五、智能手表/健身手环是否已融入到房颤的临床治疗中?
Michael Shehata博士:我的许多患者都拥有这些智能设备,只不过他们并不知道有这些功能 。我经常为患者介绍他们的智能手表/健身手环上有可以监测与筛查房颤的功能,同时我也可以随时查看这些健康数据 。我的大多数患者也愿意开启智能手表/健身手环上的功能,并使用起来 。我越来越喜欢使用这些智能设备,并不是因为它们是确诊或监控房颤的唯一手段,而是因为它们是帮助我更好更全面地了解患者情况的好工具 。
问题六、智能手表/健身手环是否有弱点或局限性?
Michael Shehata博士:智能手表/健身手环当然不是100%可靠的,存在误诊或漏诊的可能 。比如,如果智能手表/健身手环与佩戴者的皮肤接触不良,这可能会干扰光学传感器的正常工作,那么所测量的数据就不会很准确 。此外,这些智能手表/健身手环设备,目前也并无法评估一个患者是否患有心脏病、心衰或是否有中风风险 。
问题七、普通人该如何正确使用智能穿戴设备来监控房颤?
Michael Shehata博士:最关键的是患者需要记住,这些设备产生的数据必须由具有心电图读图经验的医生来分析 。智能穿戴设备虽然充满了成熟的心电图读图与分析的技术,但是对于这些数据的最终解释与治疗决策的制定,仍然需要专业的心内科医生来进行 。我的患者也经常拿着智能穿戴设备的健康数据来向我求助 。
问题八、房颤患者还需要注意什么?
Archana Ramiredy博士:首先,需要降低房颤的相关风险 。如减肥、戒酒、控制好高血压、高血糖、高血脂和睡眠呼吸暂停综合征等慢性疾病,房颤的发病风险会大大降低 。其次,保持健康的饮食与作息 。多吃水果、蔬菜、坚果,少吃或尽量不吃辣椒、浓茶与咖啡 。保持充足的睡眠和休息,保持平和的情绪,精神放松不过度紧张 。一旦确诊房颤,多种药物可以帮助控制心率与降低中风风险;射频消融术对房颤有显著的治疗效果,适用于绝大多数房颤患者 。


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