在过去的10年里,智能穿戴设备背后的技术飞速发展,智能手表/健身手环等“腕戴式”智能穿戴设备也正在变得愈加智能化,它们在人们生活中的使用场景,也从最开始的运动、消息提醒逐渐延伸至健康监测、健康管理等方面 。
“我认为,检查、监测并记录房颤的功能,是智能手表/健身手环作为健康监测工具的一个重大功能突破 。房颤患者发生中风的风险是普通人群的五倍,从这个角度来看,智能手表/健身手环在关键时刻能起到‘救命’的预警作用 。”洛杉矶西达赛奈医学中心(Cedars-Sinai Medical Center)心内科电生理学专家Michael Shehata博士表示 。

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智能穿戴设备使用了什么样的技术来评估房颤?这样的评估靠不靠谱?哪些类型患者可从智能穿戴设备中最大获益?房颤患者还需要注意什么?除了房颤,还有哪些疾病可用智能穿戴设备监测?
今天,西达赛奈医学中心Smidt心脏研究所心内科电生理专家Michael Shetata博士、Archana Ramiredy博士,以及西达赛奈医学中心Samuel Oschin综合癌症研究所主任Dan Theodorescu博士一起为我们解答这些疑问 。
问题一、智能手表/健身手环常见的健康监测指标有哪些?
Michael Shehata博士:目前,智能穿戴设备的健康监测指标中,最普遍也是最有效的是心率、血氧饱和度以及房颤监测 。
1、心率监测:一般来说,静息心率因人而异,但是一个人的正常静息心率在一段时间内是相当一致的 。当静息心率远高于平均水平,或最低心率远低于平均水平,这些都可以是潜在的心脏病的征兆 。

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2、血氧饱和度监测:血氧饱和度可反映动脉血液的含氧量,是判断呼吸循环是否正常的重要指标 。正常情况下,血氧饱和度应在95%以上,年轻人会接近100%,如果动脉血氧饱和度低于90%,则为低氧血症,这不仅是常见的危重病,也是呼吸衰竭的重要表现,需要及时吸氧治疗;如果低于60%,可有生命危险 。由于部分老年人患有严重的基础疾病,尤其是高龄老人感染新冠病毒后,肺部易被侵犯,影响供氧能力,并出现低氧血症,但老年人对低氧的反应也较迟钝,当血氧饱和度已经很低的情况下,可能仍没有呼吸困难等不适,呼吸频率也不会明显加快,心率、血压等也较稳定,这种十分危险的情况被称为“沉默性低氧血症” 。这时候通过智能穿戴设备监测血氧饱和度,可以及时发现老年人是否缺氧,及时进行治疗 。
3、房颤监测:智能手表和健身手环上的光学传感器可以检测到房颤发生时的不规则脉冲,并记录为心电图(ECG)结果上传到云端,是房颤高危人群日常监测的有效手段 。
问题二、什么是房颤?房颤有哪些危害?
Archana Ramiredy博士:房颤,即心房颤动(Atrial Fibrillation, AF/AFib),顾名思义就是心房在乱颤,是最常见的心律失常之一,并且随着年龄增长其患病率也持续增加 。其症状包括心悸、胸闷、气促等 。房颤患者发生中风的风险是普通人群的五倍,早期诊断和治疗可以降低房颤患者的中风风险 。需要警惕的是,女性患者的房颤症状与男性不同,女性只会感觉到乏力与头晕,且女性比男性更容易发生阵发性房颤,这意味着女性患者更容易在没有任何症状或预警的情况下,房颤“沉默”地发作与停止 。在过去,临床上常通过12导联心电图和摸脉等传统方法筛查房颤,但阵发性房颤很难诊断,因为医生很难从心电图上“捕捉”到它 。
问题三、智能手表/健身手环的房颤监测数据是否靠谱?
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