“药圣”之路由此开始 。


在实践中成长


放弃科举之后的李时珍开始正式行医，他用心学习、研究父亲和前人的经验 。李言闻对人参和蕲艾（蕲州出产的艾草）很有研究，写有《人参传》《蕲艾传》 。李时珍认真研读这些书，并常与父亲讨论医理和药理 。后来，在李时珍的提议下，李言闻将自己毕生行医的经验总结出来，写成了《四诊发明》，探讨了中医望色切脉的理论和实践 。
有一年，蕲州连年干旱，粮食歉收，百姓生活困难，而地方官却过着奢侈的生活 。明朝初年在各地设有“惠民药局”，规定“凡军民之贫病者，给之医药”，这应该是一项惠民的好政策 。但在当时，药局不过是装装样子而已，里面缺医少药，即使有医官也是为官僚治病，根本不管百姓的死活 。
生病的穷苦百姓找李时珍看病，李家父子热情接待，尽自己的力量为其治病；有时父子二人还亲自上门诊治，守护病人 。他们的热心，受到了乡里乡亲的感激，一些病人治好了病，就将自己织的布、种的瓜送到李家，当作诊费 。东西虽薄，却饱含着深厚的情谊 。
李言闻曾对李时珍说，学医不能仅仅靠熟读医书，还必须多接触病人，从实践中取得经验 。这成为李时珍日后行医的一条座右铭 。李时珍虽读过很多医书，但从不死啃书本，而是在实践中比较、总结，并提出自己的新见解 。比如，巴豆是一种泻药，有毒 。但李时珍经过研究和试验后，认为巴豆的药效是根据剂量来定的，用得重，固然会引起腹泻；但如果用量适当，则可以治疗腹泻 。他用这种方法治好了一个六十多岁妇女患了五年的慢性腹泻病 。李时珍总结了这个经验，认为用药治病，关键在药物要对症，剂量的轻重要搭配得当，如果用得不合适，反而会误事 。
这种从实际出发并刻苦钻研的劲头，让他治好了许多当时的疑难杂症 。举例来说，当时有一个小孩子喜欢吃灯花，还有一个小孩子喜欢吃生米，根据现代医学判断，这种病症属于钩虫病人的异嗜癖，但在当时许多医生都无法理解，束手无策 。李时珍根据多年的行医经验，仔细观察诊断，用百部、使君子、槟榔等药，很快就治好了他们的病 。百部和使君子都是杀虫药，可见，李时珍已经正确地了解了这种寄生虫病以及治疗办法 。
李时珍的医术高明，很快就传遍了荆楚一带，很多远地的人生了病，人们就推荐说：到蕲州找李郎中去 。
明嘉靖三十五年（1556），朝廷下令各地举荐医学人才，以补充太医院的缺额 。已经很有名气的李时珍自然在推荐之列 。到了京师（今北京）的李时珍，并没有得到朝廷的重视，任官很小 。一年以后，他就托病辞职回乡了 。

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与炼丹术士邪说的斗争


嘉靖皇帝是一位迷信道教的皇帝，还想做神仙 。他渐渐地不再处理朝政，而是在宫中设立坛醮和炼金所，整天和一帮炼丹术士混在一起，梦想炼成“不死药”，以求长生不老 。皇帝下令各地都要进贡更多的钱财和珍奇药物，以支持其巨额的炼丹开销 。
上行下效，各地也开始大设坛醮 。瓦硝坝附近有两座道士观，此时都要重新修缮，所谓修缮其实就是扩建，这不仅占了百姓的土地，而且劳民伤财 。此外，随着坛醮、炼丹风气的流行，很多医生开始追随炼丹术士，终日挂在门口的不是“九转丸”就是“六一泥”，还整天谈论什么“灵芝白鹤”“天仙地仙”等荒诞迷信的邪说 。更为可怕的是，一些百姓甚至开始服用丹药 。

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