关于智齿的那些事 _智齿

最近，好多人跟小编说智齿发炎了，好端端的智齿为什么总发炎？明明是颗“多余”的牙齿，为什么还老作妖？智齿也想刷存在感吗？今天，小编整理了最近常常被提到的5个关于智齿的问题，跟大家聊聊智齿的那些事。

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智齿一定要拔吗？
不一定。智齿又称为第三恒磨牙，根据萌发的位置不同分为上颌智齿和下颌智齿。如果智齿正常萌出，且上下有对咬牙，没有龋坏，不会阻碍其他牙齿生长，这种智齿可以保留。但是大多数人的智齿都不是好好长的，由于萌出空间不足（相邻的第二恒磨牙、颌骨以及软组织的阻碍），智齿只能部分萌出或者完全不能萌出，因此智齿在日常生活中也被叫为阻生牙。
那为什么智齿萌出空间会不足呢？原因跟人类进化有关。在进化过程中，人类颌骨的退化和齿量的退化不一致，导致现在颌骨相对小于牙量。说简单点就是下颌骨变短了，不足以容纳所有的恒牙生长。而智齿是口腔萌出、生长、发育最迟的牙齿。在它开始发育的时候，其它的牙齿已经在牙床上占好位了，留给智齿萌出的空间往往不够。阻生的智齿不仅难长出来，还容易歪着长、斜着长、躺着长……临床上对此有专门的分类。

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按照智齿在颌骨内的深度分为高位阻生、中位阻生、低位阻生；按照智齿与第二磨牙长轴的关系分为近中阻生、远中阻生、水平阻生、前倾阻生、垂直阻生、倒置阻生等。
这些不同深度不同姿态的智齿就会引发多种口腔问题，引起智齿反复发炎肿痛。比如：
1，智齿龋坏、冠周炎等疾病
阻生的智齿会引起蛀牙、冠周炎、颞下颌关节紊乱综合症、颌骨骨髓炎、牙囊肿等等，以上疾病都会引起智齿疼。经历过的人都知道，那真是疼得龇牙咧嘴，痛得生无可恋。这种智齿是一定要拔的，建议在消炎治疗之后尽早安排拔除。
2，造成邻牙病变或损伤
当智齿萌发位置不当，前倾斜躺在牙床上的时候，它的一部分牙冠就水平向前顶在了邻牙的侧面。两颗牙相交的牙缝很难清洁干净，食物残渣积累腐坏产生牙菌斑，会导致邻牙相邻面龋坏。而这种情况在邻牙龋坏疼痛之前都很难被察觉，需要通过口腔拍片诊断发现。这种智齿就是害群之马，即使暂时不痛，也要及时拔除。
3，低位埋伏型智齿
这种类型的智齿通常埋在齿槽骨的里面，且水平生长。这种智齿拔除的创面比较大，操作也比较复杂，如果没有任何症状，可以选择动态观察，也可以选择预防性拔除。如果已经发生炎症、损伤邻牙，或是诊断会有其它病灶发生，还是建议拔除。
总结一下

发炎肿痛的智齿，一律建议拔；
不痛不痒的智齿，长歪长斜、位置不对的，可以做预防性拔除，也可以结合医生的建议暂时保留并观察；
正常萌出、有对咬牙、没有龋坏、不影响其它牙齿的智齿，可以保留。

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智齿人人都会长吗？
并不是每个人都会长。智齿萌出的年纪个体差异较大，一般人会在16-25岁之间萌出，但是有一部分人在中年才会长智齿，还有一部分人终身都不会长智齿。
那怎么判断自己有没有长智齿呢？拍口腔曲面断层片。口腔曲面断层片是一种常规的口腔检查，能够清晰地看出智齿的萌出情况，辅助医生判断智齿要不要拔，怎么拔最好。部分医生认为，在14～20岁间应拍口腔曲面断层片检查。如发现智齿阻生无足够位置正常萌出，且其他牙齿有拥挤，临床上有不适症状，建议尽早拔除。

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