提到院内制剂代购“合伙人制”的并不只有上述一家 。还有代购直言,院内制剂的“黄牛”已形成了自己的“小圈子”,每个代购有不同的“口” 。
当记者向一位南京××医院自制药代购询问儿童常备药时,对方称自己如今不再做儿童医院的药品了,已经把这个“口”交给别人跑了,不过可以向记者推荐其他代购 。记者通过其名片推荐,联系上另一名代购,对方也称自己“换口了,最近儿童口不好跑” 。
调查中,记者还以耻骨痛为名求药,有代购推荐了北京某知名骨科医院的“神药” 。记者在网上搜索该药物时,发现一家专门代购北京各医院自制药的网站,页面设计完善,与正式的公司网站包装无异 。
网站板块构成包括北京各大医院自制药展示、北京各大医院简介、新闻资讯与联系方式,涉及的医院众多,每家医院都有十分详细的介绍页面 。可代购的医院自制药达200种,囊括了绝大部分医院自制的“神药” 。在新闻资讯栏,有留言称,“所有药品都是代挂号时购买,请大家放心使用,绝对是医院的正品” 。该网站还会通过一些暗语来通知买家最新药物的到货信息 。在联系方式一栏,则附上了卖家的各类平台账号 。
从业两年的医药代表马先生透露,院内制剂催生的代购与医药代表有所不同:医药代表的营业方式是获得对药品的代理权,与相关医院、周边药店谈成合作,为合作方提供药品,许多医药代表选择在诊疗室外“守株待兔”,等患者问诊出来便上前推荐自己的药物,以此打开销路;而如今的院内制剂代购,需要挂号开处方才能开药 。
“虽然所有代购都声称自己的药来源绝对正规,都是亲自挂号得来的,但实际上很难保证 。”马先生说 。
北京某院内制剂中医科大夫也告诉记者,院内制剂属于处方药,并不是患者想买就能买的,而且药量都是医生根据患者情况来定的,“不可能一次性开十几瓶,有些代购卖的可能是假货” 。
未经面诊滥用
风险不容小觑
【第六感安全套好不好为什么那么便宜 第六感觉安全套价格多少】除了找代购购买院内制剂外,线上问诊如今已成为另一种“蹊径” 。
在社交平台上,有博主给出了通过线上问诊的合规渠道购买院内制剂的全过程:点击“××健康通”公众号下方“互联网医疗”中的“医疗服务”,完成注册后即可选择医院进行“线上复诊” 。
记者体验后注意到,在这个过程中,平台会多次提醒未有线下初诊记录者不能进行线上复诊,不仅限制了1个月内和1天内的服务购买次数,填写“问诊详情”时还需上传最近一次就诊的病历照片,并表示医生有权判定图片是否合规,不合规将直接退款,单次服务价格为12元 。
不过,记者虽然只上传了面部局部皮肤图片,却同样得到了医生的“复诊” 。简单描述病情后,医生开出维生素e乳膏、烟酰胺凝胶和熊果苷软膏3支药膏,并说明使用方法和快递方式 。
在一些社交平台上,也有不少网友提供自己在未初诊的情况下以线上复诊方式得到这些药膏的方法,如提供给自己开药医生的名字、换到美容整形科开药等;还有网友称自己花了两三百元开了几十支功效不同的药膏 。
然而,随意购买使用院内制剂,真的安全吗?
一名三甲医院药剂科主管药师向记者介绍,一般的上市药品批准文号为“国药准字”,如中药的是“Z”;而院内制剂是医院自行生产的,批准文号级别没有国家级别这么高 。她还说,一般院内制剂保质期比较短,且在未面诊的情况下有一定安全风险,不建议患者选择代购 。
以“近视神药”阿托品为例,郑雪倩告诉记者,阿托品滴眼液是一种抗胆碱药,为M-受体阻断剂 。临床上有很多副作用和禁忌症,可能导致排汗受阻,可致高热、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难,少见眼压升高,过敏性皮疹或疱疹等不良反应 。长期使用此药滴眼,可引起局部过敏反应,药物接触性睑结膜炎 。即使是低浓度的阿托品也不能随意乱用,患者应在医师的指导下,遵照处方、医嘱合理用药,保证用药安全 。

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