“我爱洗澡皮肤好好”，可能只说对了一半 。有人一洗完澡就挠个不停，有人还没洗完就痒到不行，甚至有人刚开始洗皮肤就痒 。热水淋浴有“治愈”的一面，也有“致郁”的一面 。看起来差不多的瘙痒，背后的原因可能比你想的更复杂 。
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01,皮肤干燥
皮肤干燥非常常见 。临床特征是皮肤粗糙、出现干燥的鳞片状脱屑，经常伴有瘙痒的症状 。引起瘙痒的原因有很多 。
和「疾病、药物」有关？
皮肤干燥常常出现在特应性皮炎、鱼鳞病等皮肤疾病的患者身上 。还容易出现在慢性肾病、甲状腺功能减退、糖尿病、营养不良等慢性内科疾病的患者身上 。此外，正在口服维甲酸类药物、使用含有利尿剂成分的药物时，也可能出现皮肤干燥的表现 。
和「过度清洁」有关？
大家都知道干燥的环境会加剧皮肤的干燥，但容易忽视的是——过度清洁、频繁接触肥皂、洗涤剂、粗糙衣物引起的摩擦刺激，也会让皮肤变干 。
和「皮脂水平」有关？
通常到了35岁后，皮肤表面脂质水平随着年龄的增长而下降，更容易出现皮肤干燥的表现，比如起皮屑、皮肤痒 。
对策：正确使用润肤剂
无论是哪种原因引起的，改善干燥很关键的方法就是——涂抹润肤剂 。洗浴后无需等皮肤完全干燥，建议尽快使用润肤剂，这个时间大概在3-5分钟以内 。而且涂抹润肤剂不应局限于洗浴后，按需求可一天多次 。
02,皮炎湿疹类疾病
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患“湿疹”的患者，本身皮肤干燥，更容易出现瘙痒，如果加上热水的刺激，那就是雪上加霜 。“热”的温度本身就会诱导瘙痒应答 。淋浴时被冲掉的脂质、淋浴后的水分蒸发，又会导致经皮水分丢失增加，影响皮肤屏障功能 。二者一结合，皮疹免不了瘙痒难耐 。
因此在个体能耐受温度范围内，可尝试下调洗浴水温 。2016年的《中国皮肤清洁指南》建议水温以体温为准，夏季可略低于体温，冬天可略高于体温 。总之，别本能地认为热水烫洗有利无害，除了注意水温，沐浴时间也建议控制在5-10分钟 。
03,荨麻疹
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荨麻疹也是一种很容易在洗热水澡后出现瘙痒或瘙痒加重的疾病 。细分的话，有慢性自发性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹，和少见的水源性荨麻疹等 。
慢性自发性荨麻疹
强调“自发性”，即并非由明确的因素诱发 。但在部分慢性自发性荨麻疹患者中，物理刺激可诱导发作 。受热（洗热水澡就是常见诱因）、穿紧身衣物或者系紧束带，也可能加重症状 。
胆碱能性荨麻疹
常常由身体主动或被动的发热引起，运动、强烈的情绪起伏、洗热水澡，都能激发出特征性表现 。简单来说，任何导致身体核心温度升高的触发因素，都可能引发胆碱能性荨麻疹 。
水源性荨麻疹
严格来说，与水有关，与温度无关，患者直接接触“水”而非“热水”后迅速发疹 。
对于前 2 种荨麻疹患者，想要控制症状，沐浴时的水温很重要 。对于水源性荨麻疹，可以寻求抗组胺药物或其他治疗手段的帮助 。（P.S 洗澡容易起荨麻疹，且深受疹子困扰的朋友，还是建议看诊皮肤科医生 。）
通篇看下来，你洗澡后遇到的皮肤瘙痒属于哪种原因？对策替你总结好了 。
总结
改善洗澡引起的皮肤瘙痒，需注意：
- 积极治疗原发病（如有）；
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