小叶增生、乳腺结节严重吗？乳腺癌该如何治疗？ _小叶增生

日常生活中，很多女性朋友常常会出现乳房不适。最常见的就是双乳胀痛，或是能明显察觉到疼痛和月经周期相关，月经前明显加重，有的还能摸到乳房有颗粒感或结节感。虽然说出现乳房不适无需过分担心（恶性的乳房肿块很少会伴有疼痛），但是出现疼痛后也不能完全忽视，进行一下检查还是很有必要的。

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来到体检中心或者门诊，医生常常会开出乳腺彩超，年纪大一点的女性可能还会被建议完善双乳钼靶检查。拿到检查报告单后，很多女性朋友都会发现自己存在“小叶增生”或者是“乳腺结节”，这是什么意思呢？严重吗？需要进一步治疗吗？今天特别邀请到了，柳叶刀下的“乳腺手术匠人”——浙江大学医学院附属第一医院乳腺疾病诊治中心主任医师代志军教授，来跟大家聊聊乳腺健康的那些事。
查出小叶增生、乳腺结节严重吗？应该怎么办？
小叶增生
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，可发生于青春期以后的任何年龄的妇女。其发生是因为卵巢功能紊乱，致使雌激素水平过高、与黄体素的比例失调，主要病理特征为乳腺腺泡及导管末段的上皮细胞过度增生。发现自己有乳腺增生，无需吃药，定期复查彩超即可，最好选择月经结束后的一个星期左右复查彩超。
乳腺结节
遇到”乳腺结节”也不用过分担心，医学上将乳腺结节分为6类，1-3类的均为良性病变可能，只有遇到4类或以上结节，才需要通过活检或者手术切除的方法确定诊断，然后指导进一步治疗。
至于影像学检查中恶性结节的特征，包括：肿块短期内快速生长，肿块边界不清，呈蟹足样改变，瘤体内血运丰富等，恶性结节可伴随同侧腋窝淋巴结肿大，钼靶上能看到沙粒样钙化等。
所以，当你发现自己是4类或以上结节，结节有上述特征时，就应当趁早去乳腺外科专科就诊，听从医生的建议，限期外科处理，避免疾病进展。
如果不幸确诊乳腺癌，应当如何治疗呢？
乳腺癌的治疗原则是以外科手术为主的综合治疗，外科治疗始终是摆在第一位的。乳房是女性曲线美的重要组成部分，如果患上乳腺癌就要切除乳房，对于爱美的女性一定会是身心的双重打击。
1，如何把手术的创伤减到最小？
以前，乳腺癌的根治手术是要切除乳房的，但是，随着医学科技的进步，保乳手术成为可能。很多早期乳腺癌或者是对乳房美的要求比较高的患者，有了保乳的机会，国内外医院乳腺癌患者的保乳率也较前大大增加。
2，哪些患者可以保乳？
对于那些发现时肿块直径≤3cm，或乳房本身很大，局部扩大切除以后还能保有乳房的形状，以及肿瘤离乳头较远（一般需≥2cm），术前磁共振检查确定肿瘤为单发并且没有广泛沙粒样钙化的，可以施行乳腺癌的保乳手术。对于那些局部肿块较大的患者，还能通过新辅助化疗，达到将乳腺癌降期的目的，使保乳手术成为可能。
由此我们也能发现定期的体检的重要性，因为乳腺癌是无痛性肿块，如果患者没有这方面的知识，很容易拖延病情，当癌肿长大到一定程度，就只能切除乳房了。

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3，保乳手术安全吗？
【小叶增生、乳腺结节严重吗？乳腺癌该如何治疗？】诚然，安全至上，在生命和美之间的抉择，一定是生命为重的。令人欣慰的是，保乳手术的安全性已经得到了广泛验证，接受保乳手术的预后和切除乳房是一样的，并不会增加乳腺癌的复发和远处转移率，鱼与熊掌可以兼得！即便术后经过跟踪随访发现患侧乳腺癌复发，仍可接受补救性全乳切除或乳房重建术，并可获得较好的疗效。

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