关于住院和药品消费：药品的消费要遵循“三目录”原则，“三个目录”是指《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》 。
每个目录下的药品或设施又细分为甲乙丙三个类别：
甲类是由国家统一制定，在临床治疗中必须使用的药品 。其具有疗效好、使用广泛且价格较低等特点，这类药品100%报销；
乙类是指在临床中选择性使用疗效较好的药品，乙类药品的报销方式通常是需要患者首先自付一定的比例，再纳入医保报销范围，具体报销费用需要根据当地政策来定 。
丙类则是需要个人完全支付，例如护工费、急救车费等 。
关于大病报销：大病医疗保险是基本医疗的补充，由国家和保险公司联合推出的，特点是可带病投保、保费低、易操作 。对大病患者发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，可再次进行二次报销的一项制度 。
2、自费、自付、自理
自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，比如“目录”药品之外的费用 。
自付：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用 。包括低于起付金额和超过起付金额后患者自付的金额，例如三级医院住院，超过800以上的费用才能报销 。
自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用 。

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3、医保结算
难道每次看病都要自己去计算这些报销金额吗？肯定不是 。
每次使用时只需要带好自己的医保卡就好了，结算时个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付 。
如果定点医疗机构未开通实时结算业务：结算时参保人员需要垫付，然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等，去医保经办机构审核报销 。
4、异地就医
异地就医第一步就是需要进行异地就医备案 。第二就是选择跨省就医的定点医疗机构，然后就可以持个人医保卡赴外就医了 。
异地就医直接结算遵循“就医地目录、参保地政策”的报销政策 。（费用报销条件按照就医地，报销比例则要遵照参保地）
就医地目录：指执行就医支付范围，主要涵盖了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准，以决定“能不能报” 。
参保地政策：即原则上执行参保地支付政策，包含参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额，以决定“能报多少” 。
医保报销计算是极其复杂的，但是这个体系解决了中国数以亿计的人们看病就医的问题 。医疗保险对我们每个人来说都是非常重要的，而且不像养老保险只能到退休后才能享受，医保更是关乎我们日常的生活幸福感，原本需要花费一万元的医疗费用，报销后只需要花费一半，甚至更低，它不香嘛！
一起学习，一起进步！

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