预激综合征 _「广东龙网」

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当时间跨入2017，我们的工作环境被不断优化，生活水平也逐年提高，随之而来的便是越来越快的工作生活节奏，人人都像一只只被抽打的陀螺一般，身不由己，停不下来。直接的危害显而易见，被报道的年轻企业家、媒体人、医护人员等猝死在岗位上的事件越来越多，这不是危言耸听，而是身边人频繁出现的状况。

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前些日子，一位小姐妹告诉我说，她被诊断为预激综合征。由于是心脏出了问题，感觉非常难受。她知道我患的也是心脏和大血管的疾病，所以感同身受。她还知道我正确对待疾病的心态和方法，故而一吐为快。所幸的是，她懂得如何调治与护理，现在已基本无恙。然而，大多数人没有学医经历和医学背景，就会显得茫然与无措。借此机会，普及一下预激综合征的相关知识，希望更多的人受益。

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能够引起猝死的原因有很多种，其中就有一种叫做预激综合征。

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预激是一种心脏电传导过程的异常，可使心跳较正常显著加快。主要是由于正常人心房和心室之间传导通路是一条，而预激综合征患者在心房和心室之间还存在一条额外的传导通路，被称为“附加旁路”，这条旁路常常绕过正常的“房室结”，好像在心房和心室之间直接架起了“一座桥” 。这样正常的窦房结发出的电激动不仅可以由正常的传导通路下传到心室，也可以通过心房和心室之间的旁路下传心室。在多数情况下，通过附加旁路的传导比正常传导通路和速度要快，就会预先激动心室，因此，称其为“预激” 。若同时合并室上性心动过速发作者则称为预激综合征。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。主要的症状和体征包括心悸、心律失常、心力衰竭、休克、猝死、心音异常等。

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预激综合征，轻者对健康没有妨碍，如果不发生心律失常则不需要治疗。但有预激综合征的人终生不并发心律失常者绝无仅有，绝大多数在青年或中年开始出现心律失常，少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常，极少数病人老年发病。心律失常一旦发生，一般的规律是发作次数越来越频繁，每次持续时间越来越长；开始容易被治疗措施所终止，以后则效果逐渐变差、乃至无效。于是，预激综合征成为射频消融术的适应症之一，方法简单有效。

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治疗该病主要是预防心动过速的复发，为了有效预防心动过速的复发，应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导，例如奎尼丁与普萘洛尔、或普鲁卡因胺与维拉帕米合用，可获得较好效果。并且在还没有完全康复的时候也一定要保证充足的睡眠时间，在平时也一定要保持愉快的心情，否则会影响治疗效果的。
一旦采取射频消融术，术前注意事项有:
一、电生理检查和常规实验室检查（包括心电图和血液化验等），一般需要住院进行。
二、术前6-8小时内禁饮食。
三、告诉医生所用药物的名字和剂量，术前3-5天停用所有抗心律失常药物，因其会影响到检查结果。
四、告诉医生对药物的过敏情况。

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