四、癔症的特殊表现形式有哪些呢?
1、流行性癔症:即癔症的集体发作,多发于共同生活且经历、观念基本相似的集体中 。起初有一人发病,周围人目睹受到感应,通过暗示,短期内呈爆发性流行 。
2、赔偿性神经症:在工伤、交通事故或医疗纠纷中,受害者有时会故意显示、保留或夸大症状,如处理不当,这些症状往往可持续很久 。有人认为,这属于癔症的一种特殊形式 。
3、职业性神经症:是一类与职业活动密切相关的运动协调障碍,如舞蹈演员临演时下肢运动不能,教师走上讲台时失音等 。
4、癔症性精神病:在精神刺激后突然起病,主要表现为意识朦胧、漫游症、幼稚与紊乱行为及反复出现的幻想性生活情节,可有片段的幻觉、妄想 。自知力不充分,对疾病泰然漠视 。此病一般急起急止,病程可持续数周,其间可有短暂间歇期 。缓解后无后遗症状,但可再发 。
五、癔症的诊断鉴别有哪些呢?
1、急性应激障碍:急性应激障碍的发生、发展和精神刺激因素的关系非常密切 。患者在强烈应激事件后立刻发病,病程短暂,无反复发作史,预后良好 。
2、精神分裂症:分离性障碍的情感爆发和幼稚动作等表现易于急性发作的精神分裂症青春型相混淆 。青春型精神分裂症患者的情感变化莫测、忽哭忽笑,与周围环境无相应联系,行为荒诞离奇、愚蠢可笑、不可理解 。同时依据丙辰的纵向观察资料也有助于鉴别 。
3、神经系统疾病:分离转换性障碍如出现感觉异常、运动障碍或抽搐发作时,与神经系统疾病表现相似 。但分离转换性障碍无器质性病变基础,神经系统查体不会出现相应阳性体征,辅助检查也可进一步明确诊断 。
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