怎么判断是癔症 什么是癔症病


癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍 。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种 。分离,是指对过去经历与当今环境和自我的认知完全或部分不相符合 。转换,是指精神刺激引起的情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应便褪色或消失,这时的躯体症状便叫做转换症状,转换症状的确诊必须排除器质性病变 。
(1)、遗传:较早的癔症遗传学研究是Kraulis在1931年完成的 。他调查研究了1906~1923年期间被Kraepelin诊断为癔症患者的所有亲属,发现患者父母中有9.4%曾患癔症住院,兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院 。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分别有1/2和1/3的人有这种或那种人格障碍 。
(2)、素质与人格类型:通常认为,具有癔症个性的人易患癔症 。所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高 。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述 。
三、癔症的表现有哪些呢?
1、分离症状的主要表现:
(1)、分离性遗忘:表现为突然不能回忆起重要的个人经历 。遗忘内容广泛,一般都是围绕创伤性事件 。这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释 。固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆 。
(2)、分离性漫游:伴有个体的遗忘,表现为突然的、非计划内的旅行 。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关 。情感暴发很多见 。表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现,发作时意识范围可狭窄,冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为 。
(3)、情感暴发:很多见 。表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现 。发作时意识范围可狭窄 。冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为 。
(4)、性痴呆:给人傻呆幼稚的感觉 。
(5)、双重和多重人格:表现为忽然间改变 。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体” 。
(7)、分离性木僵:精神创伤之后或为创伤体验所触发,出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线,声音和疼痛刺激没有反应,此时患者肌张力,姿势和呼吸可无明显异常 。
2、转换症状的主要表现:
(1)、运动障碍:可表现为动作减少,增多或异常运动 。
(2)、瘫痪:可表现单瘫,截瘫或偏瘫,检查不能发现神经系统损害据 。肢体震颤、抽动和肌阵挛 。起立不能,步行不能 。缄默症、失音症 。
(3)、痉挛障碍:常于情绪激动或受到暗示时突然发生,缓慢倒地或我与床上,呼之不应,全身僵直,肢体抖动等,无大小便失禁,大多历时数十分钟 。
(4)、抽搐大发作:发作前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸阵发性加快,脸色略潮红,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常,角膜反射存在,甚至反而敏感,意识虽似不清,但可受暗示使抽搐暂停,发作后期肢体不松弛,一般发作可持续数分钟或数小时之久 。
【怎么判断是癔症 什么是癔症病】(5)、各种奇特的肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作,但不能实有器质性改变 。
(6)、听觉障碍:多表现为突然听力丧失,电测听和听诱发电位检查正常,失声,失语,但没有声带,舌、喉部肌肉麻痹,咳嗽时发音正常,还能轻声耳语 。
(7)、视觉障碍:可表现为弱视、失明、管视、同心性视野缩小、单眼复视,常突然发生,也可经过治疗突然恢复正常 。


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