作者：高丽丽
一．目前常用钙制剂有哪些？
钙制剂属于矿物质类药物，矿物质又称为无机盐类，钙是维持人体神经、肌肉、骨骼、毛细血管通透性等正常功能的必需元素 。钙制剂可分为无机钙、有机钙、天然钙（中药钙）和新型钙4大类 。
分类
药物
特点
无机钙
碳酸钙、氧化钙、磷酸氢钙、磷酸钙、氯化钙、氢氧化钙等 。
注：钙尔奇D、凯思立D等，为钙加维生素D的制剂，可增加钙的吸收 。
含钙量高，溶解度低（水溶性小），需要胃酸分解被吸收，胃肠刺激大，吸收率低 。
有机钙
乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙（柠檬酸钙）、醋酸钙、果糖酸钙等 。
含钙量低些，溶解度高（水溶性较好），胃肠刺激小，吸收较好 。
天然钙（中药钙）
牡蛎碳酸钙（盖天力）、龙牡壮骨冲剂等 。
水溶液碱性大，胃肠刺激大 。
新型钙
氨基酸螯合钙（乐力胶囊）、L-苏糖酸钙（巨能钙）等 。
溶解度高，胃肠刺激很小，吸收好，价格较贵 。
分类
药物
特点
无机钙
碳酸钙、氧化钙、磷酸氢钙、磷酸钙、氯化钙、氢氧化钙等 。
注：钙尔奇D、凯思立D等，为钙加维生素D的制剂，可增加钙的吸收 。
含钙量高，溶解度低（水溶性小），需要胃酸分解被吸收，胃肠刺激大，吸收率低 。
有机钙
乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙（柠檬酸钙）、醋酸钙、果糖酸钙等 。
含钙量低些，溶解度高（水溶性较好），胃肠刺激小，吸收较好 。
天然钙（中药钙）
牡蛎碳酸钙（盖天力）、龙牡壮骨冲剂等 。
水溶液碱性大，胃肠刺激大 。
新型钙
氨基酸螯合钙（乐力胶囊）、L-苏糖酸钙（巨能钙）等 。
溶解度高，胃肠刺激很小，吸收好，价格较贵 。
二．糖尿病人选用钙制剂时需注意什么？
糖尿病患者因持续性高血糖造成渗透性利尿，使大量钙从尿中排出，引起血钙降低，但肾小管对钙的重吸收下降，同时甲状腺长期受缺钙刺激，可引起继发性功能亢进，持续性过量分泌甲状腺素，致破骨细胞活性增强，使骨组织中的钙发生“钙迁移”游离入血液，进而骨的总量减少，此外“钙迁移”还使入血的钙易在血管上沉积，发生动脉粥样硬化，致骨供血不足，都可能使糖尿病人发生缺钙症状 。
糖尿病患者若有补钙制剂的指征时，选用钙制剂时需注意药物中的辅料，如醋酸钙颗粒，有的辅料为蔗糖，慎用于糖尿病患者，若使用时需注意观察血糖波动 。
三．过敏性疾病患者如何选钙制剂？
过敏反应（变态反应）是机体受抗原性物质（过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、植入物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常或病理性免疫反应 。常见的过敏性疾病有湿疹、荨麻疹、过敏性皮肤病、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等 。
抗过敏的钙制剂常用的是葡萄糖酸钙，其可增加毛细血管致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状 。可用于湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等 。不良反应有面部潮红、刺痒、咽部充血、恶心、呕吐、腹泻等 。
此外，扑尔敏+葡萄糖酸钙+维生素C可用于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病治疗，葡萄糖酸钙+维生素C与扑尔敏有协同作用 。
【乐力钙的功效与作用价格 乐力钙价格多少】四．慢性肾衰竭患者，慎用什么钙制剂？
慢性肾衰竭患者，常合并高磷血症，不宜选用含磷的钙剂如磷酸氢钙、磷酸钙，可选醋酸钙、碳酸钙，这些钙制剂既可补钙，又可作为高磷血症的磷结合剂，从而降低血磷浓度 。

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