剖腹产好还是顺产好 自然产or剖腹产?选择关键大比较( 二 )


自然产会使宝宝的头型改变吗
分娩时,胎头会因为受到产道挤压而水肿,我们称之为产瘤,通常1周内就会自行恢复正常 。
新生儿的头骨囟门尚未完全愈合、仍有弹性,所以不用太担心 。如果是因为使用真空吸引,有时候会使宝宝的头部留下血肿,出生后大概2~8周就会消失 。
胎儿的罹病率与风险
自然产与剖腹产有各自的问题 。自然产可能会肩难产、导致宝宝臂神经丛受损,甚至骨折;而剖腹生产的宝宝,比较容易有呼吸窘迫、免疫系统问题如肠胃道过敏及患异位性皮肤炎 。
根据研究,自然产的宝宝在待产过程中有缓冲时间适应外界变化,所以出生后比较不会有过敏的问题 。
如果想再怀孕,这一胎怎么生较好
如果没有特别的适应症或必须选择剖腹产的原因,自然产最好 。
研究指出,自然产的产妇日后的受孕能力较佳,而剖腹产的产妇可能会因为术后沾黏,导致输卵管阻塞,日后比较不易受孕,或是较易子宫外孕或流产 。即使怀孕,下一胎容易有前置胎盘、植入性胎盘 。
发生羊水栓塞、静脉栓塞的机率
羊水栓塞的发生率,剖腹产是自然产的两倍,目前原因不明,也无法预防 。
剖腹产的产妇比较容易有静脉栓塞的风险,原因是术后伤口疼痛而不敢起床,加上孕妇血液浓度本来就比较高,所以下肢或肺栓塞的可能性便会提升 。
因此建议产后尽量别躺太久不动,产后8小时左右即可翻身,再循序渐进慢慢下床;若还无法下床,也可选择在床上活动一下手脚 。
自然产与剖腹产,产后疼痛的时间
自然产只有会阴伤口,通常大约2、3公分左右,产后通常痛2、3天而已,也可以隔着毛巾冰敷,一次冰敷时间不超过15分钟,亦可服用口服止痛药;
剖腹产的肚子伤口则大约10~15公分,产后大约痛1~2周 。
只有剖腹产的伤口可能感染吗
其实无论自然产或剖腹产的伤口皆可能感染,不过剖腹产的感染机率较高,因为腹部伤口较大,倘若没照顾好伤口,较易愈合不良及感染 。
剖腹产后建议要绑束腹带至少1~3个月以支撑及保护伤口,并且少搬重物,以免伤口再度裂开 。术后前7~10天依照医嘱换药,万一伤口渗湿要勤换纱布 。
自然产则如果生产时造成四度裂伤(涉及肛门),可能比较容易有伤口感染,甚至是瘘管的产生 。
生产时间长短比较
剖腹产从麻醉后开始算起,只要大约30~40分钟即可缝好伤口、完成手术;自然产的时间则差距很大,在子宫颈开3公分以后,初产妇平均大约8~20小时生产,甚至更久都有可能,经产妇则生产速度较快 。
产妇若因出现产兆来院,医护人员会先内诊评估子宫颈开口,住院标准为子宫颈开3公分以上,若还不达标准,视情况请孕妇先行返家或在附近走动一段时间再复查 。
剖腹产后可以哺乳吗
产后皆可哺乳 。不过由于剖腹产半身麻醉,产后要平躺6~8小时,哺乳姿势可能会较受限,但仍可哺乳 。
自然产一定要绑胎儿监视器吗
为了避免生产时随时有变化,例如:胎心音不稳,产妇在躺床待产时,便会一直绑着胎儿监视器 。
下床解尿时可以将胎儿监视器暂时拆下来,解完尿再绑回去(倘若胎儿状况不稳定,则不能拆下);剖腹产则不用绑胎儿监视器,只要在手术前听一下胎心音,确认胎儿仍存活即可 。
剖腹产与自然产的麻醉
剖腹产采半身麻醉,为脊椎内麻醉,麻醉运动与感觉神经,会较快产生效用;
自然产如果有使用减痛分娩,减痛分娩则是脊椎外的麻醉,不会麻醉运动神经,较慢产生效果 。无论是减痛分娩或半身麻醉,对宝宝都不太会有影响 。


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