已经过了预产期 , 肚皮还是没动静 , 要继续等下去吗?过期妊娠的发生率其实相当高 , 当孕妇已做好万全准备 , 胎儿却迟迟不肯诞生时 , 你该怎么办?
过期妊娠的定义
预产期为怀孕后的40周 。当42周时还没生、也仍没有产兆时 , 就是所谓的「过期妊娠」 。
为什么是超过预产期2周 , 才算是过期妊娠呢?因为怀孕超过42周还没生产 , 胎儿的死亡率将上升 。根据统计显示 , 每1千名胎儿中 , 平均有3~4名胎儿会死亡 。
虽然过期妊娠的发生率不低 , 不过大多数孕妇的实际生产时间 , 仍落在37~40周之间 。
估算孕期产的超简单公式
预产期的推算 , 为最后一次月经来的第一天+280天 。其实有一个简单的公式可计算:「月+9-12 , 日+7」 。
比方最后一次月经来的第一天是7月24日 , 7+9-12=4(月);24+7=31(日) 。因此预产期推估为下一年的4月31日 。
为什么会过期妊娠
可能与脑下腺缺乏、肾上腺低下、雌性素较低有关 。不过这些原因都仅是约略推估的 , 真正导致过期妊娠的原因 , 医学界还不是完全了解 。
过期妊娠的影响
1.胎盘会逐渐钙化 , 影响到供给胎儿的养分与氧气 。
2.胎儿因供应不足 , 易缺氧 , 又因40周以上羊水量会越变越少 , 脐带较易受挤压 , 致使供氧不足 。
3.因羊水过少、胎儿又缺氧 , 胎死腹中的机率提升 。
由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大 , 因此超过42周时 , 不能再慢慢等产兆出现了 , 医师会采催生 , 尽快让胎儿出生 。
一定要等到42周才能催生吗
超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠 , 要等到42周以上才算是过期妊娠 。
如果是40周~未满42周的孕妇 , 倒不是一定要等到42周才能催生 , 而是要看个人的状况而定 。
例如医师会观察胎盘是否已钙化?子宫颈口开了没?羊水量的多寡?胎动是否减少?再决定是否立即须生产 。
基本上42周后都要尽快生产 , 但40周~未满42周则不一定 , 因人而异 , 建议与医师讨论最佳的处理方式 。
42周还不生 , 一定要催生吗?催生安全吗?
42周仍然没生产 , 建议仍要催生 。许多老一辈的人对催生会抱持负面的看法 , 觉得一定要等有产兆出现 , 再来自然生产 。
其实催生不会对胎儿有不好的影响 , 也很安全 。催生亦不会造成生产的时间比较久;当胎儿生不出来、有产程迟滞的问题时 , 一样改采剖腹产 。
无论是否催生 , 自然产改剖腹产的比例都一样;另外催生也不会造成羊水栓塞的比例较高 , 当医师觉得有必要时 , 过期妊娠仍要催生 。
何时应就医检查
其实不需要特别就医检查 , 因为36周之后每周都要去产检一次 , 直到生产为止 , 所以只要按时去产检 , 医师就会自行判断是否需要催生了 。
36周后应随时注意胎动
在36周以后 , 也要随时注意胎动 , 每小时胎动应有3~6次以上 , 有时候胎儿睡着时不会动 , 可以隔1、2个小时再观察一下 , 若没动可吃点甜食或喝点糖水试试看 。
若仍没动 , 建议去医院做进一步检查 。一般来说 , 晚上睡觉时胎动会比较频繁 , 因为母亲在休息时心跳比较稳定 , 胎儿因此知道外界环境是安全的 , 反而活动度会比较高 。
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