倘若罹患黑色素细胞瘤,因为癌细胞易转移,所以除了皮肤切片检查,可能也要作电脑断层、照胸部X光,确认癌细胞是否转移出去 。
又由于黑色素细胞瘤的癌细胞通常是藉由淋巴结转移到其他器官,所以同时也可能要作淋巴结采样检查 。
治疗方式
不同的皮肤癌也有不同的治疗方式 。基底细胞癌的治疗方式会以手术切除为主 。手术采局部麻醉,治愈率很高 。倘若不想以手术治疗且肿瘤较小,亦可采电烧或冷冻治疗 。
鳞状细胞癌的治疗也是以手术切除为主,因为手术才能根除病灶 。另外病灶若小于1公分,可采用电烧;病灶若大于1公分,可采放射治疗 。不过放射线治疗的副作用则为皮肤会红肿疼痛 。
至于黑色素细胞瘤就要看肿瘤厚度、有无溃疡、是否有局部淋巴结或远端转移而定 。如有远处转移才会采用化疗,不过化疗仅能缓解疼痛症状,效用不大 。
在肿瘤的厚度方面,如果肿瘤不厚,可广泛性局部切除,但在病灶周围也要留1~3公分安全距离,以防止有潜在的癌细胞;
万一肿瘤较厚、或是确定癌细胞已转移至淋巴结(淋巴结肿大为症状之一),医疗处置大多为广泛性切除肿瘤,并搭配局部性淋巴结切除,以防止癌细胞扩散 。
皮肤癌的预后及预防
皮肤癌只要癌细胞还没转移,一般预后皆不错 。为了避免病情复发,手术后每3~6个月要追踪一次,至少追踪3~5年 。
其实只要作息正常、营养均衡、经常保持愉快心情与适量运动,身体的免疫机能良好,罹患皮肤癌的机率通常不高 。此外也有几个小诀窍有助于预防皮肤癌的形成:
1、富含维生素C的各式水果可多加补充,因为维生素C有抗氧化的效用;若营养不均衡亦可斟酌补充综合维他命锭剂 。
2、由于晒伤后的皮肤组织容易病变,所以白天出门前要作足防晒功夫 。衣物无法遮蔽的地方要涂抹防晒油,出门前30分钟擦第一次,并每隔2个小时随时补充 。也可以撑抗紫外线的伞或戴宽边帽,甚至是戴口罩 。
3、中年以后,若发现有新的痣生成、或是有不明斑块出现,最好要留意一下外观的变化 。若有经久不愈的溃疡或是原有的痣逐渐变大时,应请医师检查一下比较保险 。
血癌
血癌又称为白血病 。不同于一般常见的恶性肿瘤,血癌常以血球的异常增生引发血球功能异常作为表现 。少数亦会产生如肿块聚集的现象,如骨髓性肉瘤 。
血癌来自于不同分化阶段中的血球细胞 。这些原本会成为成熟白血球、红血球及血小板的细胞在成熟分化的过程中,因基因突变或染色体断裂等因素,造成单一细胞异常增生,破坏骨髓的正常造血功能及引发血球功能异常 。
在分类上,可依细胞的型态或来源,区分为急性、慢性、骨髓性及淋巴性等不同种类的血癌 。
临床特征
当恶性肿瘤细胞聚积在骨髓中,会因骨髓衰竭而引发贫血,此外血小板也会减少 。病患会因为贫血而容易疲惫,爬楼梯时也易喘,并伴随胸闷、头痛、头晕等现象 。
血小板低下则容易出血,初期在关节活动处易见许多小出血点伴随着如牙龈出血、肠胃道出血的症状 。
白血球数量可能上升,但不代表抵抗力更强,增加的多半是不具有战斗能力的癌细胞,真正能发挥效果对抗外来病菌的成熟白血球相对减少 。
如此一来,不仅感染的机会大增,血液中过多白血球增加血液黏稠度,亦会增加中风、心肌梗塞的机率 。某些特定亚型更会影响正常凝血功能,抑或造成牙龈、皮肤或是淋巴系统肿大 。
危险因子
血癌或淋巴瘤的许多成因目前仍无法确定 。不过仍可归纳出一些容易影响基因变化的危险因子:
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