“糖尿病不可怕 , 可怕的是并发症” , 这是我们常说的一句话 。并发症究竟有多可怕?据统计 , 糖尿病并发症高达100多种 , 波及到心、脑、肾、肺、神经、血管、眼睛、足等 , 可以说从“头”到“脚” , 无一幸免 。
我们大家比较熟知的一些严重并发症 , 从上到下 , 比如脑血管并发症 , 5年~8年间发生的概率约为39.45% , 死亡率是非糖尿病患者的2倍 。
糖尿病性心血管疾病 , 5年~10年间发生的概率为57.82% 。其中 , 缺血性心脏病导致的死亡占糖尿病患者死亡的60%~80% 。
还有 , 糖尿病足病 , 数据显示终身发病率15%至20% , 每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者 , 常规zhi疗5年的生存率仅44% 。
1 糖尿病为何会发生并发症?
糖尿病的并发症可分为急性和慢性两种 , 前者包括酮症酸中毒、低血糖、高渗昏迷等 。对急性并发症进行早诊断能避免死亡风险 , 但如果患者伴有多器官损害 , 会直接影响其生存预后
慢性并发症主要由大血管或微血管病变引发 , 前者包括心脑血管病变和下肢血管病变 , 以节段性病变为特点 。
持续性的血糖升高会对血管产生危害 , 造成血管内皮损伤和增殖 , 无论大血管还是微血管都逃不脱它的魔掌 。
在大血管方面 , 更容易引发冠心病、冠脉粥样硬化、脑动脉硬化、脑血栓或者下肢血管动脉闭塞、糖尿病足等;对于微血管来说 , 会使得糖尿病眼底病变、肾脏病变、神经病变的发病风险大大升高 。
糖尿病引起的神经病变 , 包括周围神经病变、植物神经病变以及中枢神经病变 , 表现为手脚麻木、心率减慢、心律失常、膀胱病变、胃肠功能障碍、脑认知功能障碍、痴呆等等 。
2 多久会出现并发症?
糖尿病对身体的损害是缓慢的 , 并不是血糖一高就会出现 , 而是一个日积月累的过程 。可能得了糖尿病5年、10年以后 , 患者自身对疾病已经习惯了 , 各种血管的并发症才慢慢浮现 。
有关数据统计显示:3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上;5年以上出现并发症的几率在61%以上;10年以上出现并发症的几率高达98% 。
尤其是长期血糖增高或是血糖不稳定的患者 , 很可能提前出现更多的并发症 。因此 , 偶尔一次高血糖还是可以接受的 , 但是为延缓糖尿病并发症的发生和发展 , 需要把血糖长期控制在达标范围内 。
3 血糖控制在多少更合适?
老年病人的血糖控制要求可适当放宽 , 对没有并发症或并发症较轻者 , 空腹和餐后2小时血糖不超过8.3毫摩尔/升、10.1毫摩尔/升就可以了;
并发症多且病情较重者 , 空腹后和餐后2小时血糖不超过8.9毫摩尔/升、11.1毫摩尔/升是允许的 。
同时 , 血糖波动较大的病人 , 还应监测糖化血红蛋白 , 它反应了患者近三个月的平均血糖水平 , 对zhi疗的指导意义以及并发症的预防不容忽视 。
最后 , 只要我们尽可能的把血糖控制达标 , 同时重视血压、血脂紊乱等其他身体疾病的zhi疗 , 发现异常早诊断、早干预、早zhi疗 , 那么是可以延缓或有效避免并发症出现的!
血糖正常 , 为什么还会产生糖尿病的并发症?糖尿病是以多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢疾病 , 长期可引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱 , 进而发生多系统损害 , 涉及眼、神经、心脏、血管、肾脏等多个器官 , 长期以往可引起慢性进行性病变、功能衰竭 。
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