体检查出颈动脉斑块意味着啥？接下来该咋办？与经常喝酒有关吗？( 二 ) _经验常识

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心脏的主要功能是为外周器官供血，各种疾病引起心脏损害后，心脏可出现泵血功能下降，导致部分血液无法进入外周器官组织，从而淤积在心脏、肺部及外周的静脉血管，以致在身体的某些部位可出现异常体征：可出现在小腿及双足，以软组织水肿为主要表现，由淤积的血液使静脉腔内压力升高、血浆渗入软组织引起，按压肿胀的部位可出现凹陷，预示可能出现了心力衰竭；也可出现在肝脏，以肝脏肿大为主要表现，由肝脏的静脉血回流受阻引起，按压肝区可出现疼痛，也是心力衰竭的信号；还可出现在面部，以双侧面颊、口唇紫红为主要表现，由血液回流障碍、面部血流缓慢、还原血红蛋白增多引起，提示心脏的二尖瓣可能出现了狭窄。

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虽然心脏疾病可在某些部位出现异常体征，但我们无法以此判断心功能的好坏，这是因为心脏的病变部位不同，出现的症状与体征也不同，部分心脏疾病可不出现外周体征。进一步了解这个问题前，我们先认识一下心脏的结构与血液的流向。心脏有左心与右心之分，每一侧又分为心房与心室，外周的静脉血进入心脏后，首先经过右心房与右心室，然后进入肺部转换为含氧丰富的动脉血，再经过左心房、左心室，进入外周器官组织供血、供氧。
左心衰竭引起心功能下降后，血液会淤积在肺部，影响呼吸与血液交换，从而可出现不同程度的呼吸困难，病情较轻时多在运动或劳累后出现，如以前爬六七楼楼不成问题，现在爬两三楼即可出现气促、乏力，说明左心功能下降，可能出现了左心衰竭；部分病人入睡后可能因憋气而突然惊醒，不能平卧且坐位才能使症状缓解，也是左心衰竭的表现；较为严重的患者即使在白天，也不能平卧，需要保持坐位、双腿下垂。由于左心功能障碍引起血液淤积在肺部，因此部分患者可出现咳嗽、咳痰等症状，偶尔可出现痰中带血。右心衰竭引起心功能下降后，胃肠道、肝脏、下肢等部位静脉血回流障碍，从而淤积在外周静脉血管内。血液淤积在胃肠道可出现腹胀、消化不良等症状；血液淤积在肝脏，如前所述可出现肝区肿大、压痛等症状，血液淤积在下肢，如前所属可出现小腿、双足凹陷性水肿。出现这些症状，说明可能发生了右心衰竭。当然，若左心衰竭进行性加重，也可继发右心衰竭，由于右心衰竭使流入肺部的血液减少，部分患者的呼吸困难、咳嗽咳痰等症状反而会减轻，此时并非病情好转，需要引起警惕。
心脏结构改变、心功能下降可引起心力衰竭，但部分患者的病变部位在于为心脏供血的冠状动脉，即冠心病，此时可出现不同症状。冠状动脉是为心脏供血的重要血管，但不良生活方式增加了高血压、糖尿病、高脂血症的发生，这些疾病以及吸烟、酗酒等不良生活方式，可引起冠脉粥样硬化，出现管腔狭窄或堵塞，当运动量增加或情绪激动后，狭窄的冠脉无法为心脏提供充足血供，从而可出现胸痛，医学上称之为心绞痛，部分患者可以胸闷为主要表现。心绞痛不同于其它疾病引起的疼痛，它主要表现为心前区或胸骨后的一种压迫感或紧缩感，宛如一块巨石压在胸口般，休息后这种症状可逐渐消失。血管病变较重时，疼痛程度较为剧烈且休息后通常无缓解，因此胸痛也是心脏疾病的预警信号。

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