猝死初听便是一个十分可怕的字眼,因为当出现猝死的情况之时,能真正用来抢救的黄金时间也只有4分钟而已,一旦错过了这个时间段很可能便无力回天,那么生活中哪些人需要预防猝死呢?

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冷季清晨健走猝死风险高 每一种疾病都有它易于发作的时段 。上午6点~11点,容易因脑梗塞、狭心症、心肌梗塞等疾病发作而猝死,这是由于增加血流、使血压上升的肾素(Renin)在上午时段分泌特别旺盛,且早上血管收缩较活泼,血液流动变小,容易形成栓子引起血管栓塞 。清晨时分的种种生理变化,都使得人体容易在此阶段引发猝死危机 。
寒冷的季节尤为猝死的好发期,根据日本厚生劳动省调查结果显示,猝死集中于冬季12月至3月之间 。为防止猝死的发生,冬天的早晨不宜健走 。尤其是高血压及心脏病患者,皆应避免在寒冷的清晨健走 。健走的目的本在于打造健康的身体,因此应远离任何会招致危险的可能,务必以安全为优先考量 。
当然,清晨健走也有其益处,就是可以让脑部迅速自睡眠状态清醒过来 。早上起床后,进行轻度的身体活动,就会变得精神奕奕而有充足活力 。此外,沐浴在早晨的阳光下,也有促进头脑清醒的效果 。建议早上不易醒来、时常赖床的人,可以在早晨的时候散散步,效果相当不错 。不过,快步行走有时会加重心脏和血管的负担,因此早晨健走的强度应控制在轻度的散步程度 。如果要在寒冷的天气中外出散步,也请穿戴御寒装备,如帽子、围巾、手套、口罩等,做好防寒保暖的准备,别让身体受寒了 。
心脏病猝死心脏病猝死,最常见的原因是心脏骤停 。大部分患者是在事前没有预期或任何警讯情况下,发生心律不整异常,常是心跳过快,少数是跳得过慢,导致心脏忽然停止工作,病人将失去意识、心跳、血压而需要积极急救的情况,但能够成功救回来的机率,仅不到一成 。
令人吃惊的是,运动员的心脏比正常人更容易发生心律不整,中壮年族群也比年长者发生猝死的机会高 。本期由专攻心律不整诊治的刘言彬医师,分享心跳日常保养关键之道 。
早晚运动后量脉搏跳动规律跟次数一样重要,每分钟跳六十到一百下的心脏,每天平均要持续跳上十万次左右,才能把提供氧气及营养素的血液,顺利送到全身器官及组织 。但要怎麽知道心脏跳得好不好?规不规则?最简单、有效的方式,就是直接测量手腕桡动脉的脉搏 。
当心脏收缩输出血液时,会产生心跳,并让动脉血管壁搏动,产生脉搏 。早上醒来,把左手的手腕放在桌面上,用右手的食指及中指,轻压位于手腕近大拇指侧的桡动脉,量三十秒的脉搏跳动次数,再乘以二,或是直接量六十秒的脉搏跳动次数,就可约略算出每分钟心跳数 。同时,也要留意脉搏与脉搏间是否跳动得很规则,若是心跳不规则,部分脉搏有可能太小无法被察觉,所以,脉搏有时候不见得就等于心跳 。
目前坊间常见的运动穿戴装置,不少有脉搏量测设计,虽可记录每分钟的平均脉搏数,但不见得有监控脉搏规律与否的设计 。一般而言,脉搏跟血压一样,会有日夜变化 。如果一天中脉搏没有明显变化,代表心律变异降低,这并不是个好现象 。同时,脉搏会随着年纪越来越年长,越跳越慢 。若年长后,脉搏越跳越快,也是异常现象 。如果觉得很虚弱、晕眩,建议可再多量一次脉搏,了解次数、规律性是否有变化 。此外,运动后的脉搏,应该比休息状态的脉搏快 。如果运动后的脉搏跟休息状态的脉搏数差不多,或是运动后,脉搏跳得很不规律、乱七八糟乱跳,也是要特别留意的异常 。
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