大家好，我是一名内科医生，其实对于“胃溃疡”的饮食，并没有太多要讲的内容，医生出院都会详细的交待，反而是很多人明知有“胃不好”，仍未引起足够的重视，我曾经就碰到一位患者胃溃疡好转出院后还是胡吃海喝，后面消化道出血来住院了，所以今天我想对这个疾病进行一个全面的剖析，我的目的就是让大家不仅知其然，还要知其所以然！

文章插图
分解题主的问题:题主胃溃疡出血6天好转出院，所以诊断应该是“上消化道出血”，如果往另一个方面进展，有可能就是“消化性溃疡穿孔”了，胃溃疡只是消化性溃疡中的一个分支，题主因为“胃溃疡”导致上消化道出血，抓住了问题关键所在，那么请继续往下看 。

文章插图


文章插图
一:什么叫上消化道出血？

文章插图
1、根据诊断标准，上消化道出血指的是“屈氏韧带”以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胆管、胰管等）出血，如果出血量＞1000ml，或者人体血容量的20%以上，就叫大出血了，死亡率可达10%，如果是60岁以上的老年人，死亡率是要大于年轻人的，约30%-50%左右 。

文章插图
2、引起急性上消化道出血最常见的三大原因分别就是:消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂 。

文章插图


文章插图
二:上消化道出血了会有哪些表现？
1、呕血和黑便
这是最最最常见了，呕血一般是棕褐色，咖啡渣样的，如果是大出血，那么就是鲜红色还会伴有血块，解出的大便一般是黑色的，我们一般称之为柏油样便 。
2、失血性周围循环衰竭
这个程度的轻重就和出血量、速度等等有关系了，如果是少量的出血，我们的人体还可以代偿，那么可能没啥感觉，如果是中等量以上的出血就会有头晕、心慌、出冷汗、恶心、口渴、心跳变快这些表现，如果是大出血了，那么直接就是血压快速下降，甚至进入休克状态了 。
3、发热
一般在出血后的24小时内会有一个低热，持续一天或者数天都有可能，有些大量出血的，可能会有高热，主要考虑还是和我们人体失血以后提问调节中枢功能障碍有关系 。
三:上消化道出血比较常见的化验、检查
1、血常规，这是最基本的项目了，血红蛋白的数值变化非常的直观，大出血的病人很有可能一下就降到60g/l以下了，所以这也是评估病情、指导zhi疗的重要检查 。
2、呕吐物隐血试验、粪便隐血实验强阳性，啥意思呢，就是化验人员通过对这些标本的观察可以看到有红细胞 。
3、尿素氮测定，有人可能会有疑问，这不是肾功能的检查指标吗，对的，在出血后数小时这个指标会开始升高，1-2天达到高峰，后面没继续出血了就会慢慢降下来 。
4、胃镜检查，这个可以讲是上消化道出血最常用、最准确的方法了，尤其是出血48个小时以内的紧急胃镜检查更有价值 。
四:上消化道出血的小常识
1、如果每天出血量＞5ml，那么大便的隐血实验就可以为阳性 。
2、如果出血的量在50-100以上，那么就会引起黑便 。
3、如果由于上消化道出血了，胃里面积血达到250ml以上，就会引起呕血 。

• 新生儿肾上腺出血怎么办如何治疗
• 排卵期出血还能怀孕吗
• 被猫抓伤了轻微没出血要不要打针 打了疫苗后第二个月又被流浪猫抓伤还要不要打针？
• 过午不食加减肥操下面出血了是处女膜破了吗
• 孕吐吐出血是怎么回事 孕吐严重及时就医
• 孕妇大出血流了一地 孕妇在浴缸生二胎后大出血
• 宝宝脐带掉了要紧吗？宝宝脐带掉了出血了怎么办？
• 女人上环好不好？上环后出血正常吗？
• 新生儿肚脐眼出血怎么办？新生儿肚脐脱落会疼吗？
• 阴道出血是什么原因呢 什么是阴道炎呢