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阿司匹林（Aspirin），又名乙酰水杨酸，是一个神奇的药物，它所担任的角色在不断转变 。最初是作为退热止痛药物使用（民间有句话“头痛发热，阿司匹林三包“），现在已然发展为抗血小板聚集的主力军，是医学史上的重大进步 。

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阿司匹林肠溶片：考虑到阿司匹林在胃中分解会刺激胃部不适，而阿司匹林主要吸收部位在肠道，所以改进成了肠溶片，这种剂型在酸性的胃液中不会崩解，而到肠道中才能被分解进一步被吸收利用 。
阿司匹林到底有哪些作用呢？
1. 止痛、退热
缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，zhi疗风湿痛等 。
2.心脑血管疾病预防
阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成 。因此用于心脑血疾病的一ji预防、二ji预防 。
什么是一ji预防？是指疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，防止心血管事件发生 。早在1500年前，药圣孙思邈就提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，充分强调了疾病预防的重要性 。
根据我国2017年发表的《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）中的临床应用：中国专家共识》推荐：以下人群适宜服用阿司匹林（75~100mg）进行ASCVD的一ji预防 。
1.一个标准：10年ASCVD风险≥10%的高危患者；
2.二类患者：年龄≥50岁的糖尿病患者，伴有以下一项或以上危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男性<55岁，女性<65岁发病）、高血压、吸烟、血脂异常（TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C<1.04mmol/L）或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g） 。慢性肾病患者，肾小球滤过率eGFR 30~45ml·min 。
3.三高之高血压和高血脂：高血压患者，伴有以下危险因素中的2项：年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、吸烟、低HDL-C（<1.04mmol/L） 。年龄≥55岁的高脂血症（TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L）患者；
4.四项危险因素：具备以下5项危险因素中的至少4项，年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、吸烟、早发心血管疾病家族史、肥胖（体质指数≥28kg/m2）、血脂异常 。
什么是二ji预防呢？就是针对已经患有心脑血管疾病患者采取措施，降低下一次心脑血管事件的发生率，降低患者的死亡率 。
阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病二ji预防中作用已经得到公认，这些疾病包括缺血性心脏病（冠心病心绞痛或心肌梗死、支架术后、外科搭桥术后、缺血性心肌病）；外周动脉疾病（动脉粥样硬化斑块如颈动脉斑块等）；脑卒中/短暂性脑缺血发作等 。
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阿司匹林普通片和肠溶片在冠心病支架中有何异同？患冠心病或者脑梗死的患者，对阿司匹林肯定不会陌生，该药最初是用于解热止痛，后来因发现小剂量阿司匹林具有不可逆抑制血小板活性，降低血栓形成的风险，因此，现在广泛用于冠心病，脑梗塞的预防和zhi疗 。尤其是冠心病支架术后，通常使用阿司匹林联合氯吡格雷或者替格瑞洛双联抗血小板zhi疗 。

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