在糖尿病的降糖zhi疗中 ， 胰岛素使用的最大障碍是病人及家属有个心魔——担心注射胰岛素后会“上瘾” ， 一旦打上 ， 就得一辈子打针 ， 再也摆脱不了打胰岛素的命运啦 。其实 ， 这是我们中国大部分糖尿病病友最常见的一个对糖尿病药物zhi疗的认识“误区” 。

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在降糖zhi疗中糖尿病的病因分型诊断是选择zhi疗方案的基础 。广大糖尿病病人对于医生给您的打胰岛素的建议可以坦然接受 ， 因为这一阵要打胰岛素并不意味着就得一辈子打胰岛素 ， 打胰岛素并不像注射毒品一样会“上瘾” 。反而 ， 如果在糖尿病发病早期及时打胰岛素 ， 让自己的胰岛B细胞“休息休息” ， 倒有利于保护您的胰岛功能 ， 促进它们修复 。这样 ， 过几个月后再吃口服降糖药 ， 会获得更好的疗效 。
糖尿病患者注射胰岛素需要注意这些：
■注射时间
胰岛素按起效的快慢和作用时间的长短分为超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素 。注射胰岛素的时间与饮食的时间息息相关 ， 例如短效的诺和灵R需餐前30分钟注射 ， 预混的诺和锐30可餐前立即注射 。患者控制好注射的时间 ， 即可有效地发挥药物的作用 ， 又可避免发生低血糖 。
■注射部位
胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4部 ， 这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素的吸收 ， 神经末梢分布得较少 ， 注射的不舒适感觉也相对较少 。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位 ， 因胰岛素在腹部的吸收率最高 ， 吸收的速度最快 ， 又不受四肢运动的影响 ， 特别适于诺和灵R、诺和锐等胰岛素 。臀部的吸收较慢 ， 适用于慢效、长效的胰岛素 。
注射胰岛素应当选择未破损的皮肤 ， 按照左右对称轮换的原则 ， 有规律地更换注射部分和区域 。两次注射部位需间隔2.5厘米-既两个手指的宽度 。腹部注射需避开肚脐周围5厘米 。
■进针角度
胰岛素应保证皮下注射 ， 避免进入肌肉层 ， 否侧影响药物的吸收 ， 导致血糖出现较大的波动；严禁注入静脉 ， 否则可导致危险 。为确保皮下注射 ， 不同的患者 ， 进针的角度有所不同：
1.捏起皮肤 ， 呈45度角进针：适于偏瘦者和儿童 。
2.捏起皮肤 ， 呈垂直进针：适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位 。
3.不捏起皮肤 ， 呈垂直进针：适于肥胖者的腹部 。
值得注意的是 ， 在注射的过程中不能改变针头的注射角度 。
■注射过程
注射前操作者需洗干净双手 ， 首先检查药品和注射笔的外观 ， 如果注射笔破损、药液变色或外漏时禁止使用 。然后分为五步操作：调准剂量-摇匀注射笔-消毒注射部位-注射-停留8秒钟 。注射结束后注意卸下针头 ， 并不要按摩注射部位皮肤 。
■药物存储
胰岛素注射笔应妥善保存 ， 并做到一人专用 。无论是否开封 ， 胰岛素药物都适宜存储在2°C-8°C的冰箱冷藏室中 ， 不可日晒或放于冰箱冷冻室中 。注射前 ， 需取出胰岛素放至室温 ， 如刚从冰箱里拿出便注射 ， 可因温度过低刺激注射部位 。
■避免低血糖

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