反流性食管炎，需要注意些什么谢谢邀请！

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反流性食管炎是由于幽门、贲门括约肌功能失调引起胃十二指肠内容物胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶等消化液反流入食管引起的的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡性等改变，最典型的特征性症状为反酸、烧心，有时伴有食管内异物感、胸骨后疼痛等症状 。

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反流性食管炎的诊断以胃镜检查、24小时食管酸碱度监测及试验性zhi疗(如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7-14天，如有明显效果，可以确定有胃食管反流的存在)进行综合分析来作出诊断，但要与其他病因的食管病变如真菌性食管炎、药物性食管炎、食管癌和食管贲门失弛缓症、消化性溃疡等疾病相鉴别 。
对于反流性食管炎zhi疗在于控制症状、zhi愈食管炎、减少复发和防zhi并发症的发生 。
【胃食管返流是什么情况如何才能缓解】有贲门结构受损或功能异常的患者，白天进餐后不宜立即卧床；为了减少卧位及夜间反流，睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15-20cm；注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等；应避免进食使贲门压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免应用降低贲门压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱能药物等；戒烟及禁酒也是诱发反流的因素，应当避免 。
一.药物zhi疗
1.如多潘立酮、莫沙必利、依托必利、西沙比利等胃动力药，适用于轻症患者，或作为与抑酸药合用的辅助zhi疗 。
2. 抑酸药分为质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂两种，对初次接受zhi疗的胃食管反流病患者或有食管炎的患者应该用质子泵抑制剂zhi疗，可以迅速控制症状、zhi愈食管炎 。
(1) 、质子泵抑制剂如奥美拉、唑泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等，适用于症状重、有严重食管炎的患者 。一般疗程4-8周 。对个别疗效不佳者可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用，并适当延长疗程 。
(2)、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等，适用于轻、中症患者 。疗程一般8-12周 。
3.抗酸药碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状应用 。
二.维持zhi疗：反流性食管炎具有慢性复发的特点，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症,可进行维持zhi疗 。
三.对于那些需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持zhi疗的患者必要时考虑抗反流手术zhi疗 。
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