随着超重和肥胖的人数逐渐增多，不断有新的减肥药物上市 。市面上减肥药种类繁多，但大多数都是骗人的把戏 。有的是用淀粉填充的，有的是用泻药来冒充的，更有甚者用违禁药品来欺骗消费者，造成心脏猝死等悲剧 。那究竟有没有靠谱点的减肥药呢？答案是，有！

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是否真的存在减肥药？是的，确实存在经过权威部门批准的减肥药 。只不过有些减肥药在批准上市之后，又因出现的副作用被撤市 。目前依然在市面上销售且安全有效的减肥药包括下以下几类：
奥利司他1999年获美国食品药品管理局（FDA）批准的diyi个减肥处方药，2001年在我国上市 。2007年被批准为减肥非处方药，是目前国内仅有的合法减肥药 。
作用机制：长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂，它能够特异性抑制人体胃肠道中负责消化脂肪的酶，阻止脂肪在消化道的吸收，从而减少热量摄入，进而控制体重 。
适用人群：肥胖和体重超重者，包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素（高胆固醇血症、II型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压）的患者可长期zhi疗 。
注意事项：
孕妇、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用 。18岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用；服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征（如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛）时，应立即停用奥利司他和其他可疑药品，并检验肝功能；由于脂肪吸收受限，一些脂溶性维生素（如维生素A、D、E和K）和矿物质（如钙）也容易出现吸收不良 。长期用药者，需要额外补充这些物质；开始使用时会有脂肪泻的困扰，建议穿着成人纸尿裤 。氯卡色林于2012年被美国食品药品管理局（FDA）批准 。
作用机制：选择性5-羟色胺2C (5-HT2C)受体激动剂，刺激阿片黑皮质素原(POMC)神经元，增加POMC 分泌，作用于黑皮质素-4受体减少食物摄入 。
适用人群：肥胖或合并至少1项体重相关并发症（如高血压、II型糖尿病或高脂血症）的超重的成人在低热量饮食和运动基础上的辅助zhi疗 。
注意事项：
主要不良反应为头痛、恶心、口干、眩晕、疲劳、便秘；妊娠及哺乳期妇女禁用；不能与抗抑郁药同时服用 。因为大部分抗抑郁药的作用机制是增加 5- 羟色胺的浓度，在此基础上再增加 5- 羟色胺受体激动剂，可能会出现严重不良反应 。芬特明-托吡酯复方片剂美国食品药品管理局（FDA）于2012年7月批准其作为节食和锻炼疗法的辅助zhi疗药 。
作用机制：芬特明主要通过加强去甲肾上腺素和多巴胺的神经传递来产生抑制食欲的作用，托吡酯是抗癫痫药物，减肥方面的机制目前还不是很清楚，可通过多种途径减少食欲，增强饱腹感 。
适用人群：体质指数(BMI)为30及以上或27及以上且患有与体重相关的疾病(如高血压、高胆固醇、2 型糖尿病等)的成人肥胖者 。
注意事项：
盐酸芬特明仅被批准用于短期（≤12周）zhi疗肥胖症，副作用可导致高血压、心动过速和心悸，因此不可用于有心血管疾病或显著高血压的肥胖人群，普通人服用期间也须监测血压；主要不良反应为失眠、口干、便秘、感觉异常、眩晕和味觉异常；托吡酯有致畸作用，妊娠及哺乳期妇女、甲亢、青光眼患者禁用，不与单胺氧化酶抑制剂和拟交感神经药物合用；当患者出现情感障碍（焦虑、抑郁）或睡眠障碍（失眠）时，应减少用量，若患者出现自杀倾向时，立即停止用药 。当患者出现急性闭角性青光眼时，应及时停药以避免患者失明 。纳曲酮/安非他酮复方制剂

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