谢谢您的邀请 。理解题主焦虑的情绪，我个人观点，不只有手术这条路 。
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（该观念只表示个人立场，仅供参考，不作为医疗建议，具体的还请咨询外科医生 。）
以下和您分享下我知道的一些信息，希望能帮到您：
如图，BMI≥35或40存在并发症危险因素，可选择外科手术联合药物、生活方式干预 。意味着选择有很多，可以双管齐下 。至于手术方面，我猜您可能有进行过了解，我就不说了 。我分享下生活方式干预方面的内容，就是图中的提到的饮食、运动、心理、行为、教育这些，提供帮助减肥的思路 。具体还请和自己的医生做好沟通 。
①自己是否有相应的并发症首先，肥胖本身就是一个疾病，内部代谢机能紊乱，进而累及其他脏器，增加其他脏器的负担 。比如久而久之，脂肪肝、高尿酸（痛风）、高血糖（糖尿病）、高血脂、呼吸暂停综合征（osas）、食管反流等，以及相应合并症进一步发展其他的问题 。比如，糖尿病的糖足、和高血压类似的眼部影响（严重者至失明）；高血压、高血脂对心脑血管疾病的影响，中风这些等等 。
因为不同的疾病，其饮食的侧重点不同，要求也不一样 。例如糖尿病要关注糖分摄入，关注低血糖；痛风、高尿酸跟肾脏有关的，要关注嘌呤（蛋白质的摄入）等 。
★②分析自己的肥胖原因（重要）例如什么时候开始胖的，为什么胖的，基于您目前已知的可以先分析，不急着下定论 。有机会或者条件最好是和从事体重管理相关的人士沟通，现在从事这方面的人才也很多 。网上也有很多讯息可以收集 。
知道自己肥胖的根源，解决方向就有了 。
一般我接手的，基本上和不良的生活方式有关：
A.熬夜：影响肝脏的正常休息，扰乱内分泌
★B.饮食习惯不好：高油高淀粉高糖分（油炸食品、甜点可乐这些）；三餐不规律，加餐次数多，夜宵、下午茶之类的；暴饮暴食进餐速度快之类
C.运动习惯不好：几乎没运动（您的体积非常大，做运动避免下肢承重的运动，保护膝盖）
★D.心理、情绪：在减重过程中，这方面的影响非常大，特别是认为自己减不下去，对自己没有自信 。ps：做好心理建设，有这些心理活动和想法很正常 。然后重点就是改变，而不是说正常就不改变，不然也就没有这些内容 。
E.其他
③选择适合自己的途径把体重控制下来了解其他不同途径的特点和注意事项，比如运动要注意膝盖，饮食方面节食的危害等内容这 。可以先多了解点，收集信息 。结合自身的情况，选择适合自己的方法，目的就在于容易坚持 。然后开始，或者边开始边收集信息 。因为带着问题去学习也是最快的 。
当然，最快的途径就是寻求相关的专业支持 。
谢谢您的耐心阅读，希望能帮到您 。
以上内容仅做为健康知识科普，不作为具体的医疗建议使用，具体情况还请咨询自己的营养师 。
图片来源：
中国超重／肥胖医学营养zhi疗专家共识(2016年版)
为什么自己165cm，体重118斤就很显胖呢？该怎么办？那是因为体脂率高，肉松软，所以看上去显胖，尤其背部，臀腿等几个部位明显！
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所以，要进行锻炼该晒，紧致肌肉，减去脂肪，可以在同等体重数字下，变得健美！
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