
文章插图
碘可通过食物、饮水和空气等多种途径进入人体 。一般情况下,人体摄取的碘约80%~90%来自食物,10%~20%来自饮水,约5%来自空气,消化道、皮肤、呼吸道、黏膜等均可吸收碘 。
人类日常摄入的碘进入消化道后,主要以碘化物的形式吸收 。无机碘在胃肠道几乎被100%吸收,有机碘几乎存在于所有的海藻中,主要为3,5-二碘酪氨酸,它在动物体内是以分子形式被吸收利用的 。吸烟,钙离子、镁离子、磺胺等药物及蛋白质和能量摄入不足均可抑制碘的吸收,导致碘较低 。
碘分布于人体的各个器官 。成人甲状腺含碘8~15mg,约占人体总碘量的70%~90%,肌肉、骨骼、皮肤、中枢神经系统和其他内分泌腺也都含有一定量碘 。
碘主要用于合成甲状腺激素,甲状腺从血液中摄取碘的能力很强,通常甲状腺中碘浓度比血浆中高20~50倍 。人体内主要有两种甲状腺激素,三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸 。它们的合成受垂体前叶分泌的促甲状腺激素调节,TSH的主要作用是促进甲状腺摄取碘 。甲状腺激素可增强身体新陈代谢,维持器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育 。
约有90%的碘经肾脏随尿排出,5%~10%经粪便排出,少量随汗液或通过呼吸排出,乳母也可经乳汁排出一定量的碘 。
碘是人体不可缺少的微量元素之一,长期缺碘可导致不同形式的碘缺乏病 。成人因碘缺乏合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的促甲状腺激素,刺激甲状腺增生肥大,引起地方性甲状腺肿;胎儿胚胎期缺碘,则造成胎儿期甲状腺素合成不足,严重影响胎儿中枢神经系统,特别是大脑的发育,造成yongjiu性损害,表现为呆小症,即克汀病,严重者还会引起流产、胎儿畸形和死亡 。国内有学者对碘缺乏、补碘、高碘对儿童智力影响进行meta分析结果显示,碘缺乏造成儿童智商损失约10分,在脑发育关键期补碘出生的儿童智商比未补碘儿童高约12分 。同时也有研究表明,碘摄入不足可能与甲状腺肿瘤有关,碘摄入量不足会刺激促甲状腺激素分泌,增加甲状腺细胞对促甲状腺激素的反应,增加甲状腺细胞表皮生长因子诱导的细胞增殖,减少生成转化生长因子-β1,并增加血管新生,所有这些现象都与促进肿瘤生长有关 。
我国用碘盐防zhi碘缺乏病以来,对碘盐浓度先后进行了4次调整 。1991年,我国执行的碘盐浓度为1∶3万(以碘酸钾计),1994年我国碘盐浓度调整为(以碘离子计)∶加工厂生产环节为50mg/kg,出厂环节不低于40mg/kg,销售时不低于30mg/kg,到用户家庭不低于20mg/kg 。1995年碘缺乏病病情监测发现,个别地区用户水平的食用盐和尿中碘含量存在过高的现象,1996年xx用行政手段适时地制定了碘盐浓度的上限值(即用户水平不得大于60mg/kg),2000年国家将碘盐浓度调整为35±15(20~50)mg/kg,2012年食用盐碘含量平均水平再次调整为20、25和30mg/kg±30%,每个省/直辖市根据自己实际情况选择不同浓度碘盐 。
是不是吃碘盐吃多了才导致甲状腺结节这类病目前患有甲状腺结节的人确实越来越多,这与摄入过多或过少的碘有一定关系,但并不能一概而论 。
甲状腺结节的产生除了与碘的摄入量有一定关系外,还与精神心理因素、饮食因素、自身免疫力低下等有关 。通常情况下,甲状腺结节的产生与精神心理因素关系更大一些,这是由于现在随着生活节奏加快,人们的压力也随之增加,根据数据显示,女性患甲状腺结节的概率要比男性高,这也与女性的抗压能力小于男性有关,侧面的证实了甲状腺结节与精神因素有着密不可分的关系 。
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