在败血症和炎症反应早期时，炎性细胞素源IL-1、IL-6、IL-8、TNF均有显著升高，晚期时抗炎性因子IL-4、IL-10、IL-13和TGF?明显偏低 。n3系列脂肪酸可以作用于这些因子，调节炎性反应从不利的影响，发展为对机体有利 。人们一直很关心n3/n6最佳比例，以前认为是1：1较好，现在则认为1：2 。
5，因为能产生较高的LTC5与LTC4的比值，从而有利于脂肪合成 。出现一种新的脂肪乳液是在LCT、MCT和橄榄油混合的基础上添加维生素E，这种脂肪乳剂减少n6脂肪酸，增加n3脂肪酸和单不饱和脂肪酸，可能会有利于免疫调控作用 。其n3/n的比例是1：2 。
5，在用语临床外科手术患者双盲实验中了解到，使用这种乳液患者体内血浆磷脂、白细胞、血小板中n3脂肪酸升高，而n6脂肪酸降低，白细胞中LTB4释放减少，LTB5释放增多，住院天数减少了7d 。因此，推测这种乳剂耐受性好，能较好调整脂肪酸和二十烷类代谢 。
所以说建立含有最小缺陷，能带来最大益处脂肪乳剂模式非常重要 。将来挑战是将各方面获得的知识应用到临床，通过调整n3脂肪酸和细胞素，使营养zhi疗能改善生存率 。通过外来方式调控代谢反应将是内科医生有力工具 。3 营养药理学----免疫营养由于知道改变底物代谢的常见和特殊机理，所以增加很多干预疾病过程机会 。
为特殊疾患患者提供特殊营养物质有效性，使临床饮食干预在疾病的zhi疗和预防方面兴起新的高潮 。营养药理学是临床营养非常有发展前途的工具 。通过这种营养手段，可以为临床重患者，肝、肾功能衰竭患者及新生儿、早产儿提供充足营养素 。能有效改善免疫力，减少炎症反应频率，调节细胞水合作用，改善肠屏障功能等 。
在宏量和微量营养素中都可以找到免疫营养素，如核苷酸，氨基酸中谷氨酰胺、精氨酸、半胱氨酸和牛磺酸等，脂肪中单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、短链脂肪酸，维生素A、维生素C、维生素E和?-胡萝卜素，微量元素锌、硒等均是重要免疫调节物 。患者中供给这些营养素量应多于一般人群需要量 。
但无论如何，这些免疫营养素应同时满足机体代谢和免疫需要 。3 。1谷氨酰胺谷氨酰胺是20世纪明星营养素，大量研究论文涉及谷氨酰胺 。据不完全统计，10年内有10265篇科学论文与谷氨酰胺有关部门，其中726篇是关于营养研究，312篇是代谢方面，242篇是评价谷氨酰胺在肠外营养作用 。
在20世纪最后10年，谷氨酰胺被认为是条件必需氨基酸，是淋巴细胞、肝细胞、肠黏膜细胞理想的能量来源，应激时体液内特别是细胞内低浓度谷氨酰胺表明谷氨酰胺缺乏，与并发症和死亡率升高有关 。重患者中添加谷氨酰胺可以降低并发症和死亡率 。3 。2酪氨酸和半胱氨酸因健康成人体内能由必需氨基酸合成酪氨酸和半胱氨酸，所以是非必需氨基酸 。
但成人在肝肾疾患时，以及早产儿和新生儿体内合成酪氨酸和半胱氨酸的各种酶活力下降，此时酪氨酸和半胱氨酸成为条件必需氨基酸 。因此，临床营养zhi疗时应该引起注意 。这个问题在20世纪并未引人们足够的重视和注意 。供给充足蛋白质和合适氨基酸比例平衡饮食，对维持临床重患者机体合成代谢非常重要，然而由于谷氨酰胺、酪氨酸和半胱氨酸自身溶解性和不稳定性，细胞内外梯度差导致牛磺酸不能有效利用，所以合理平衡饮食很难保证供给 。
因为双肽稳定性和高溶解性，所以临床中开始应用双肽制品，现在已经有包含谷氨酰胺、酪氨酸双肽，含半胱氨酸双肽和牛磺酸加和物将在本世纪解决 。临床中重患者体内谷胱甘肽合成非常重要 。组织中还原型谷胱甘肽与氧化型谷胱甘肽比值下降提示机体处于氧化应激状态，而且低浓度谷胱甘肽常伴随组织中谷氨酰胺浓度显著下降 。

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