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●注意了，就在发育过程中，就有可能有一些胆管没能和其他胆管汇合，从而变成了孤立的管腔 。那么这些管腔缓慢扩张，变成了囊样的结构，这就是肝囊肿的大致形成过程 。那么多囊肝虽然也是肝脏长囊肿，但是和肝囊肿的预后却有着巨大的差别 。这个多囊肝是一个遗传性疾病，有半数以上的病人会同时合并有多囊肾，多囊肝往往会侵犯整个肝脏，也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围 。尽管多囊肝的囊也有囊壁和清亮的囊液，但本质上，多囊肝与肝囊肿并不一样 。

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●像单发性肝囊肿往往大小不等，直径由数毫米至20毫米以上，可占据整个肝叶 。囊肿呈圆形、椭圆形，多为单房，亦有多房或带蒂囊肿 。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊内液体透明，有出血或胆汁时呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等 。而多囊肝的话囊肿大小不一，最大容量可达1000毫升以上，小者如芝麻、绿豆大小，囊肿散布全肝或某一肝叶，并以右叶多见 。大体切面呈蜂窝状，囊腔内含澄清透明液体，不含胆汁 。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞，致萎缩性变，可引起胆管狭窄，致胆囊炎，可引起肝功能损害，最后出现腹水、黄疸，甚至食道静脉曲张等并发症 。所以总结的说，多囊肝比肝囊肿要危险的多 。

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得了肝囊肿怎么办？●我上面给大家谈到，肝囊肿基本情况都还行，又不是什么不好的东西 。所以大多数无症状的单纯性囊肿并不需要zhi疗 。但是，谨慎起见，应定期监测较大囊肿(直径≥4cm)，以确保它们保持稳定 。对这些患者，我的建议在诊断后3个月时进行初次随访检查，然后在6-12个月时复查 。如果囊肿2-3年维持不变，则通常不需要进一步监测 。那么诊断肝囊肿最好的手段是什么呢？其实并不需要什么高精尖的设备，选择B超即可 。
●它对于先天性肝囊肿的诊断最有价值，且有敏感性高，无创伤，简便易行等优点，可以检出直径小于1.0cm的囊肿，且能肯定囊肿的部位，大小，数目，累积肝脏范围，为诊断本病的首选方法 。其超声特点为呈无回声液性暗区，边界清楚，边缘光滑，有包膜呈完整的环状中等强回声，壁较薄，后壁及后面正常肝组织回声明显增强，肝包膜下囊肿可见液性囊丘，多房性可出现囊内分隔（感兴趣者不妨看看自己的肝囊肿B超报告单，在超声所见这一栏中一般都是这么描述的） 。
●所以对于直径＜5cm的无症状肝囊肿，按照我上面所说的定期复查即可 。对于直径在5-10cm单发囊肿，可使病情而定，若有上腹部慢性疼痛及上腹部压迫症状，可考虑手术，对于无任何症状者可继续观察，对于直径大于10cm，有上腹部压迫症状，且可再腹部触及包块，应视为手术指征 。但是如果伴有囊内出血，并发感染或者怀疑肿瘤性囊肿时应该考虑手术 。
●但有种特殊情况我在这交待下，那就是“巨大肝囊肿”，因为少数肝囊肿生长速度较快，当囊肿直径超过10厘米时，医学上称之为巨大肝囊肿 。容易引起压迫症状，应积极zhi疗 。zhi疗方法主要有两种，一是肝穿刺抽取液体，即在B超引导下，用细针将囊肿内的液体抽出，然后再注入酒精，使囊肿不再长大 。二是肝囊肿“揭顶”手术，即在吸净囊液后，将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样 。此外，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行 。注意，肝囊肿属于良性的病变，手术zhi疗是不能根zhi的，复发率很高，所以没有手术适应症的话是没必要去手术的 。

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