为什么使用PD-1就可以降低死亡率 _bmi

为什么PD-1降低死亡率，很好的问题。

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首先，我们简单说说原理。简单来说，肿瘤免疫zhi疗是通过激活人体自身被肿瘤抑制的免疫细胞来消灭肿瘤细胞。在我们人体的免疫系统中，有一种重要的免疫细胞叫做T细胞，在外界有害物质侵入人体时，T细胞通常会诱发免疫反应，从而消灭异物。

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但是为了避免T细胞在不必要的时候被频繁激活，它自身有着复杂的调节机制，在T细胞的表面上存在着两类蛋白，一类在受到刺激后会引起免疫反应，另一类在受到刺激后会抑制免疫反应。这两种机制共同作用，相互调节，维持着人体免疫系统的平衡。然而狡猾的肿瘤细胞会打破这种平衡，它们的表面有一种结构，可以与T细胞表面抑制免疫反应的蛋白相结合，从而抑制T细胞正常的杀灭有害物质的功能，逃过人体的免疫系统。肿瘤细胞的这种特性叫做肿瘤的免疫逃逸。
既然在受到癌细胞攻击时，体内的免疫系统会被抑制，那把肿瘤患者受到抑制的免疫功能激发出来，来对抗体内的肿瘤细胞，也就成了肿瘤zhi疗的一种理想策略。
也就是说PD-1为代表的免疫zhi疗，就是帮助人自己的免疫系统识别发生变化的癌细胞，并促进免疫系统杀死癌细胞。
说完原理，说临床疗效在这里我们不去说有效率，副作用发生率，我们直接关注大家最关心的临床zhi愈率，也就是PD-1为代表的免疫zhi疗到底能降低多少死亡风险。我们来看一组数据
在2017年11月召开的癌症免疫疗法学会（SITC）会议上，BMS公布了其CA209-003研究中既往zhi疗失败的进展期黑色素瘤（MEL）、肾癌（RCC）和非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受nivolumabzhi疗后随访5年的长期生存结果，这是迄今为止报道的PD-1/PDL-1抑制剂用于癌症zhi疗最长的生存随访结果。
这些参加CA209-003研究的患者之前接受过1-5种zhi疗方案，也就说是当时zhi疗无效的肿瘤患者，然后这些患者接受了PD-1/PDL-1抑制剂zhi疗，他们的5年生存率如何：
可以看得出来，PD-1为代表的免疫zhi疗，相比较之前的zhi疗来说，晚期黑色素瘤、晚期肾癌、晚期肺癌的患者，活过5年的机会，远远比之前传统的zhi疗优越很多，得到数倍的提升，也就是说之前100个晚期肺癌患者，只有不到5个人可以活过5年，但是到现在通过PD-1差不多约有16个人可以活过5年。
所以综上所述，是不是可以说使用PD-1，可以给不少患者带来希望。
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癌症的PD-1免疫zhi疗技术是什么PD-1免疫疗法是一种很新的癌症zhi疗方法，其基本原理就是借助人体自身的免疫系统来杀死癌细胞，因此理论上具有广谱多效的特点，能够应对多种癌症。
众所周知，癌细胞是发生了基因突变的正常体细胞，这种基因突变让癌细胞具备了无限繁殖的能力和动力。问题在于，人体细胞每时每刻都在发生基因突变，一个成年人去海滩上晒10分钟，皮肤细胞就会发生4万个基因突变，虽然其中大部分突变都是中性的，不好不坏，但其中肯定会有一定比例的基因突变是致癌突变。如果不把这些细胞及时清理出去，人早就死于癌症了。
负责清理癌细胞的就是人体免疫系统。事实上，越来越多的证据表明，人体免疫系统不光能对付病菌和病毒这些外来之敌，同时也肩负着监视和清理自身变异细胞的使命。后者同样是免疫系统的日常工作之一，甚至比对付外来之敌更重要。
早年间有人尝试过用细菌感染的方法zhi疗癌症，居然取得了一定的成功，其原理就是通过细菌感染激活免疫系统，从而顺带着把癌细胞也消灭掉。

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