鼻中隔偏曲的形成原因其实挺多的,有先天原因,也有后天造成的,不管是什么原因引起的鼻中隔偏曲,一旦情况严重一定要立即采取手术治疗 。
鼻中隔偏曲是怎么造成的1.鼻外伤
多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显 。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲 。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位 。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻 。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲 。
2.发育异常
是本病的主要原因之一 。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成 。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴 。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲 。
3.鼻腔或鼻窦肿瘤
一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形 。
4.遗传
鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关 。
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鼻中隔偏曲是怎么引起的①先天性:某些新生儿,出生时存在鼻中隔偏曲 。
②外伤所致:学走路时,运动过程中的肢体碰撞,以及各种原因的鼻外伤,都会导致鼻中隔偏曲 。
③发育所致:鼻中隔主要有2块骨和1块软骨组成,发育过程中,各骨硬度、韧性和生长速度不一,也可以逐渐出现偏曲 。某些青春期前后长期就诊的青少年,会逐渐出现鼻中隔偏曲 。至于每个鼻中隔偏曲的产生原因,由于缺乏长期观察和确切病史,常常难以准确判定 。
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鼻中隔偏曲检查1.前鼻镜检查
显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等 。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大 。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病,如肿瘤、异物或继发病变,如鼻窦炎、鼻息肉等 。
2.鼻内镜检查
鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确 。鼻腔前部表面麻醉后,用0°、30°硬性鼻内镜观察 。然后,在充分收缩鼻黏膜后检查鼻腔深部 。观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响 。
3.鼻窦CT扫描
参考水平位和冠状位CT鼻窦扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性 。鼻窦CT扫描对鼻中隔偏曲的评估的意义是:鼻中隔与其相邻结构的解剖关系及临床症状的相关性;鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;提示手术矫正的部位和范围;可能影响鼻内镜下的手术操作;影响术后鼻腔鼻窦通气引流及导致术后鼻腔粘连的可能性 。
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鼻中隔偏曲手术后遗症第一、鼻中隔穿孔,多发于术中剥离软组织,因动作粗暴,使其双侧于对称部位破裂导致穿孔 。
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