青霉素是20世纪40年代应用于临床的diyi个天然抗生素,随后在青霉素的化学结构基础上又研发了一系列半合成青霉素 。阿莫西林就是其中之一,那么青霉素和阿莫西林有什么不同呢?
1抗菌谱不同青霉素G即平时我们所说的青霉素,属于窄谱青霉素,对溶血链球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌、李斯特菌等革兰氏阳性杆菌、淋球菌等革兰式阴性球菌以及大多数厌氧菌有效,但是对革兰氏阴性杆菌无效 。
而阿莫西林属于广谱青霉素,除了青霉素所能覆盖的细菌之外,还对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属以及流感嗜血杆有着良好的抗菌活性 。青霉素对肠球菌仅有抑制作用,常需和其他抗生素联合 。而阿莫西林对肠球菌作用较青霉素强 。阿莫西林还对幽门螺杆菌有杀灭作用 。
2适应证不同阿莫西林可以用来zhi疗伤寒、伤寒带菌者;还可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药以根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化性溃疡复发率 。而青霉素没有这些适应证 。
3剂型青霉素G由于不耐酸,口服后迅速被胃酸灭活,仅吸收给药量的15% 。因此,青霉素G仅有注射剂型 。
而阿莫西林口服不被胃酸破坏,且吸收迅速完全,可吸收给药量的60%~75% 。因此,阿莫西林不但有注射剂,也有口服剂型 。
4不良反应青霉素常见的不良反应为变态反应,主要表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病样反应等 。阿莫西林口服常见的不良反应为胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐等较为常见,其次为皮疹,传染性单核细胞增多症患者尤易发生 。
综上所述,青霉素和阿莫西林的抗菌谱不同,适应证也不同 。青霉素G只有注射剂,而阿莫西林还有口服剂型,在不良反应方面略有不同,临床应用应根据患者及疾病情况合理选用 。
青霉素过敏性休克有哪些紧急措施青霉素是广泛应用于临床的一类抗生素,其容易发生过敏反应,因此在使用前都会进行皮试 。但部分患者在皮试时并没有问题,却在使用过程中出现过敏反应,甚至引起过敏性休克,严重威胁患者的生命 。

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青霉素发生过敏性休克比较迅猛,因此在使用前务必要做好预防及急救准备,并在使用过程中密切观察患者的反应,一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施进行抢救 。

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1、立即停药,就地抢救:发现患者出现青霉素过敏性休克时,应立即停止青霉素药物的输入,同时应保持休克体位,即使患者头胸部和下肢抬高20度 。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心排出量而改善休克症状 。给以氧气吸入并注意保温,在患者脱离生命危险前不宜搬动,并密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化情况 。
2、肾上腺素的应用:肾上腺素是过敏性休克抢救的首选药物 。紧急情况下可予肌注0.5毫克,为患者赢得抢救时间;或将肾上腺素0.1~0.5毫克稀释到10毫升生理盐水中缓满静脉注射,如疗效不好,可改用4~8毫克(4~8支)溶于5%的葡萄糖溶液500~1000毫升中静脉滴注 。静脉用药时应注意防止高血压危象和室颤 。值得注意的是肌注的是原液,不可将肌注药物直接用于静脉注射,静脉注射前一定要稀释(以生理盐水稀释至10毫升) 。
3、地塞米松的应用:静脉注射地塞米松5~10毫克 。
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