【2018-02-27 中华医学科普回答】如题 ， 谢邀 ， 要回答这个问题 ， 需要对低钾血症引起的原因有个一般的了解 ， 临床上很多低钾血症的患者 ， 有些比较轻 ， 吃点含钾丰富的食物就可以补充至正常 ， 有的比较严重 ， 到医院zhi疗一段时间后才可以缓慢的纠正 。

文章插图
缺钾性低钾血症表现为体内总钾量、细胞内钾和血清钾浓度降低 。当血清 K+<3.0mmol/L 时可出现肌无力 ， <2.5mmol/L 时可以出现软瘫 。肌无力的 发生机制可能是通过细胞内、外钾的比例改变 ， 而使细胞超极化 。由于静息电位与阈电 位远离 ， 而致兴奋性降低 ， 对 Ach 的兴奋反应性减低 。低血钾心肌细胞对 K+的通透性降低 ， Na+流入超过 K+流出 ，  使细胞内电位的负性减少 ， 起搏细胞的自律性增加 。并可抑制心肌传导及产生异位激动 ，  导致各种心律失常 ， 主要为房性、房室交接处或室性过早搏动 ， 大多发生在前一心动周 期的 U 波上 ， 呈多形性、多源性 ， 并转为室颤前的室性心动过速 ， 以至出现心搏骤停 。也可出现房室传导阻滞 。
引起低钾最常见的原因之一是摄入钾不 足:见于长期厌食、偏食、禁食以及静脉补液内少钾或无钾者 。每日钾的摄入量<3g ，  并持续 2 周以上 。排出钾过多主要是经肾或胃肠道失钾 。肾脏失钾是低钾血症最常 见原因 。转移性低钾血症 表现为体内总钾量正常、细胞内钾增多和血清钾浓度降低 。见 于:1注射大量葡萄糖液(特别是同时应用胰岛素时):在葡萄糖进入细胞合成糖原过 程中 ， 大量钾离子移入细胞内(合成 1g 糖原约需 0.15mmol 钾) 。碱中毒时 ， 钾离子进 入细胞内与 H+交换 ， 血 pH 每增高 0.1 ， 可使血清钾降低 0.7mmol/L 。酸中毒的恢复期 。周期性瘫痪发作期 。
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缺钾有什么症状 ， 减肥导致缺钾吗？血清钾浓度低于3.5mmol／L ， 称为低钾血症 。
低钾血症有什么症状
1.四肢软弱无力 ， 软瘫 ， 腱反射迟钝或消失 ， 严重者出现呼吸困难 。
2.神志淡漠 ， 目光呆滞 ， 嗜睡 ， 神志不清 。
3.恶心 ， 呕吐 ， 腹胀 ， 肠麻痹 。
4.心悸 ， 心律失常 。
如何zhi疗
1.积极zhi疗引起缺K＋的原发病 ， 恢复正常饮食 。
2.补充钾盐：
（1）补钾时 ， 能口服尽量口服 ， 不能口服者静脉补充 。
（2）静脉补氯化钾 ， 严禁推注 ， 一般加入葡萄糖溶液滴注 ， 浓度不要超过3％ ， 滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g 。
（3）当伴有酸中毒时 ， 可改用碳酸氢钾 。
（4）对伴有肝功能损害者 ， 可改用谷氨酸钾 。
（5）心脏受累明显或伴有缺Mg时 ， 可用L－门冬氨酸钾镁 。
【常期服用氯化钾，但还是一直低钾，是什么原因？】西瓜是含钾非常丰富的一种食物 。新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾 ， 可酌情多吃香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果；蔬菜中的青菜、芹菜、大葱、马铃薯、毛豆、青蒜等含钾也丰富；绿豆、赤小豆、蚕豆、黑豆、扁豆以及海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面、荞麦面、向日葵籽中也含有一定量的钾 。夏天多饮茶也很有好处 ， 因为茶叶中含钾丰富 。多饮茶既可消暑 ， 又能补钾 ， 可谓是一举两得 。

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